Enfermería: Cuidados Humanizados

Nursing care, relevance in the context of the COVID-19 pandemic

Obstetric violence: manifestations posted on Facebook virtual groups

Resumo: O presente estudo teve por objetivo analisar as manifestações acerca da violência obstétrica postadas em grupos virtuais do Facebook. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva; realizada em grupos públicos hospedados na rede social virtual Facebook que abordam a temática de violência obstétrica. A coleta de dados foi realizada no mês de setembro de 2018. O material para análise foi composto por 44 postagens publicadas no ano de 2017, submetidos a proposta operativa de Minayo. No que se refere especificamente a tipologia das postagens, constatou-se que a mesma é diversificada, constituindo-se principalmente pela divulgação de notícias, de histórias e vivências pessoais, e pela publicação de citações de frases de efeito. Como lacuna na assistência à mulher no período gravídico-puerperal que culminam em violência obstétrica, as postagens selecionadas para esse estudo evidenciaram a negação de seus direitos e as ações praticadas pelos profissionais de saúde que cunham negligência, imperícia e imprudência. As postagens mostram que, mesmo com a política de humanização do parto e nascimento, ainda hoje as práticas que buscam garantir o protagonismo da mulher e seus direitos no período gravídico-puerperal possuem pouco reconhecimento no âmbito social, refletindo na prática assistencial violenta

Resumen:El presente estudio tuvo como objetivo analizar las manifestaciones sobre la violencia obstétrica publicadas en grupos virtuales de Facebook. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, llevada a cabo en grupos públicos alojados en la red social virtual Facebook que abordan la temática de violencia obstétrica. La recolección de datos se llevó a cabo en el mes de septiembre de 2018. El material para análisis consistió en 44 publicaciones lanzadas en el año de 2017, sometidos a la propuesta operativa de Minayo. En lo que se refiere específicamente a la tipología de las posturas, se notó que ésta es diversificada, constituyéndose principalmente por la difusión de noticias, historias y experiencias personales, así como por la publicación de citas de frases de efecto. Como laguna en la asistencia a la mujer en el período de embarazo y puerperio que resulta en violencia obstétrica, las publicaciones seleccionadas para este estudio señalaron la negación de sus derechos y las acciones practicadas por los profesionales de la salud que conllevan negligencia, impericia e imprudencia. Las publicaciones muestran que, incluso con la política de humanización del parto, aún hoy las prácticas que buscan garantizar el protagonismo de las mujeres y sus derechos en el período embarazo-puerperal tienen poco reconocimiento en la esfera social, reflexionando sobre la práctica de la atención violenta

Abstract: The present study aimed to analyze the manifestations about obstetric violence posted on Facebook groups. This is a qualitative, exploratory and descriptive research held in public groups hosted on the social network Facebook that address the theme of obstetric violence. Data collection was carried out in September 2018. The material for analysis consisted of 44 posts published in 2017, submitted to Minayo's operative proposal. With regard specifically to the typology of the posts, it was found that it is diverse, consisting mainly of the dissemination of news, stories and personal experiences, and the publication of quotes of catch phrases. As a gap in the assistance to women in the pregnancy-puerperal period that culminates in obstetric violence, the posts selected for this study showed the denial of their rights and the actions taken by health professionals that imply negligence, malpractice and recklessness. The posts show that, despite the policy for humanization of delivery and birth, even today, practices that seek to guarantee the main role of women and the respect for their rights in the pregnancy-puerperal period have little recognition in the social sphere, reflecting on a violent care practice.

The nature of humanized care

Resumen: El objetivo del siguiente artículo reflexivo es analizar la naturaleza del cuidado humanizado en Enfermería. Esta discusión se contextualiza durante la práctica del quehacer en los diferentes campos de trabajo donde se desenvuelve el profesional de la salud, considerando el sujeto del cuidado, el acto de cuidado, la comunicación y el paradigma holístico. El análisis se obtuvo mediante la búsqueda teórica multidisciplinar que presenta variados autores. La literatura utilizada busca comprender y profundizar, en los componentes necesarios para la realización de un cuidado humanizado. Se consultaron diversos autores a través de la exploración bibliográfica abarcando 34 documentos. En conclusión, la práctica sin la comprensión de los atributos sólo lleva a la realización de la atención presentando como característica principal una relación vertical- unidireccional entre el profesional y el usuario. Los atributos indispensables en la realización del cuidado humanizado son: el ser humano, relación profesional - usuario, sujeto del cuidado, comunicación y enfoque holístico.

Resumo: O objetivo do seguinte artigo pensativo é analisar a natureza do cuidado humanizado na Enfermagem. Essa discussão é contextualizada durante a prática de fazer nas diferentes áreas de trabalho onde o profissional de saúde é realizado, considerando o tema do cuidado, o ato de cuidado, comunicação e o paradigma holístico. A análise foi obtida por meio da busca teórica multidisciplinar apresentada por vários autores. A literatura utilizada também busca compreender e aprofundar, nos componentes necessários para a realização do cuidado humanizado. Para o acima exposto, vários autores foram consultados por meio de exploração bibliográfica, abrangendo 34 documentos. Em conclusão, a prática sem a compreensão dos atributos só leva à realização da atenção, apresentando como a principal característica uma relação vertical de sentido único entre o profissional e o usuário. Os atributos indispensáveis na realização do cuidado humanizado são: o ser humano, a relação profissional-usuário, o tema do cuidado, comunicação e uma abordagem holística.

Abstract: The objective of the following thoughtful article is to analyze the nature of humanized care in Nursing. This discussion is contextualized during the practice of doing in the different fields of work where the health care professional is carried out, considering the subject of care, the act of care, communication and the holistic paradigm. The analysis was obtained through the multidisciplinary theoretical search presented by various authors. The literature used also seeks to understand and deepen, in the components necessary for the realization of humanized care. For the above, several authors were consulted through bibliographical exploration covering 34 documents. In conclusion, practice without the understanding of attributes only leads to the realization of attention by presenting as the main characteristic a vertical-one-way relationship between the professional and the user. The indispensable attributes in the realization of humanized care are: the human being, the professional-user relationship, the subject of care, communication and a holistic approach.

Mapuche mothers 'lives during the hospitalization of their children, in a high complexity hospital in southern Chile

Resumen: Introducción: Cuando el cuidado cultural de enfermería reconoce el valor de la cultura, las creencias y modo de vida de los individuos, este se vuelve integral. La pregunta fue ¿Cuál es la vivencia de madres mapuches durante la hospitalización de sus hijos en un hospital de alta complejidad del sur de Chile, 2017-2018? Objetivo general: Develar la vivencia de madres mapuches durante la hospitalización de sus hijos en un hospital de alta complejidad del sur de Chile. Metodología: Se trabajó con etnografía dirigida, con una muestra intencionada de 9 participantes, los criterios de inclusión fueron: madres mapuches hablantes de mapudungun con hijos hospitalizados en servicios pediátricos, en hospital de alta complejidad; que accedan a dar una entrevista grabada, previa firma de consentimiento informado. Se recolectan los datos mediante observación participante, entrevistas en profundidad y notas de campo. Resultados: En la metacategoría vivencia de madres mapuches se identifican las subcategorías: sentido pertenencia a su cultura; complementariedad en la atención, calidad en la atención y discriminación. Conclusión: Se aprecia contrariedades, decepciones y complicaciones en legitimar la diversidad cultural y social, que se traducen en impedimentos, para el éxito de las estrategias de coherencia cultural en salud, ya que emergen trazos de discriminación. Se manifiesta integralidad del mundo indígena que se expresa en las personas a través de sus valores propios de la cultura.

Resumo: Introdução: Quando o cuidado cultural de enfermagem reconhece o valor da cultura, crenças e modo de vida dos indivíduos, torna-se integral. A pergunta foi: Qual a experiência das mães mapuches durante a internação de seus filhos em um hospital de alta complexidade no sul do Chile, 2017-2018? Objetivo do curso: Revelar a experiência de mães mapuches durante a hospitalização de seus filhos em um hospital de alta complexidade no sul do Chile, 2017-2018. Metodologia: Foi realizado trabalho com etnografia direcionada, com uma amostra intencional de 9 participantes, os critérios de inclusão foram: mães mapuches que falam Mapudungun com crianças internadas em serviços pediátricos, em um hospital de alta complexidade; que concordam em dar uma entrevista gravada, após assinarem um termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados são coletados por meio de observação participante, entrevistas em profundidade e notas de campo. Resultados: Na experiência de metacategoria de mães mapuches, identificam-se as subcategorias: sentimento de pertencimento à sua cultura; complementaridade do cuidado, qualidade do atendimento e discriminação. Conclusão: Existem contradições, desapontamentos e complicações na legitimação da diversidade cultural e social, que se traduzem em empecilhos, para o sucesso de estratégias de coerência cultural em saúde, à medida que surgem traços de discriminação. A integralidade do mundo indígena que se expressa nas pessoas através de seus próprios valores de cultura se manifesta.

Abstract: Introduction: When cultural nursing care recognizes the value of the culture, beliefs and way of life of individuals, it becomes integral. The question was: What is the experience of Mapuche mothers during the hospitalization of their children in a high complexity hospital in southern Chile, 2017-2018? Course objective: To reveal the experience of Mapuche mothers during the hospitalization of their children in a high complexity hospital in southern Chile, 2017-2018. Methodology: The study was conducted on the targeted ethnography with an intentional sample of 9 participants. The inclusion criteria were: Mapuche mothers who speak Mapudungun with children hospitalized in pediatric services, in a high complexity hospital, who agreed to give a recorded interview after signing an informed consent. Data were collected through participant observation, in-depth interviews and field notes. Results: In the metacategory experience of Mapuche mothers, the subcategories were sense of belonging to their culture, complementarity of care, quality of care and discrimination. Conclusion: There are contradictions, disappointments and complications in legitimizing cultural and social diversity, which translate into obstacles to the success of strategies for cultural coherence in health, as traces of discrimination emerge. The comprehensive nature of the indigenous world that expresses itself in people through their own values of culture is manifested

Migrant population’s opinion on the healthcare team regarding patient care in two local outpatient clinics in Montevideo

Resumen: La presente investigación procura identificar la opinión de la población migrante sobre cuidados que faciliten su accesibilidad a los servicios de salud pública. La población objetivo comprende a migrantes internacionales que se atienden en dos policlínicas municipales de Montevideo, Uruguay. La investigación es de tipo cuantitativo, descriptiva y de corte transversal. La recolección de datos se realizó mediante encuesta, aplicada a 38 usuarios migrantes mayores de 18 años, con un mínimo de tres consultas realizadas en las policlínicas seleccionadas. El perfil socio demográfico demostró un predominio del rango etario comprendido entre 28 y 38 años (47,4%), de género femenino (68,4%), procedente de países de América Latina y del Caribe (98,4%) y con un nivel de instrucción universitario (63,8%). En cuanto a cuidados, el 92,1% de los encuestados refirió sentir buena recepción en las policlínicas y el 100% manifestó desear seguir con su atención. Los cuidados valorados como más facilitadores en la accesibilidad fueron los relacionados con la comunicación (97,4%) y la calidad del asesoramiento (89,5%). El cuidado cultural - definido por el interés del Equipo de Salud por la cultura y creencias- resultó ser el menos preponderante, con el 41,2% y 62,5% de respuestas negativas respectivamente

Resumo: Esta pesquisa procura identificar a opinião da população migrante sobre os cuidados que facilitam sua acessibilidade aos serviços públicos de saúde. A população-alvo inclui migrantes internacionais afiliados e atendidos em duas policlínicas da prefeitura de Montevidéu, Uruguai. A pesquisa é quantitativa, descritiva e transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de uma pesquisa, aplicada à 38 usuários migrantes acima de 18 anos, com um mínimo de três consultas realizadas nas policlínicas selecionadas. O perfil sociodemográfico mostrou predominância da faixa etária entre 28 e 38 anos (47,4%), do sexo feminino (68,4%), dos países da América Latina e do Caribe (98,4%) e com nível de ensino universitário (63,8%). Em relação aos cuidados, 92,1% dos entrevistados relataram sentir-se bem recebidos nas policlínicas e 100% afirmaram querer continuar com a atenção. Os cuidados avaliados como os mais facilitadores em acessibilidade foram os relacionados à comunicação (97,4%) e à qualidade do aconselhamento (89,5%). O cuidado cultural - definido pelo interesse da equipe de saúde em cultura e crenças - mostrou-se o menos prevalente, com 41,2% e 62,5% de respostas negativas, respectivamente.

Abstract: This research aims to identify the opinion of the migrant population regarding patient care that eases the access to Public Healthcare Services. The target population is international migrants who attend two local outpatient clinics in Montevideo, Uruguay. The research is quantitative, descriptive and cross-sectional. Data collection was carried out through a survey, applied to 38 migrant users who were over 18 years old, with a minimum of three consultations carried out at the selected outpatient clinics. The socio-demographic profile showed a predominance of the age range between 28 and 38 years old (47.4%), the female gender (68.4%), countries from Latin America and the Caribbean (98.4%) and a higher education level (63.8%). Regarding patient care, 92.1% of respondents reported feeling the attention was suitable at the outpatient clinics and 100% stated they desired to continue attending. The most helpful types of patient care regarding access improvements were those related to communication (97.4%) and the quality of advisory services (89.5%). Cultural care - defined as the Healthcare Team's interest in the patient’s culture and beliefs- proved to be the least prevalent with 41.2% and 62.5% negative responses, respectively

Nursing intervention in health promotion for people on hemodialysis, disciplinary perspective: Integrative review

Resumen: Las personas con Insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis están susceptibles a complicaciones que pueden prevenirse con promoción de la salud. Estas complicaciones pueden provocar discapacidad e incluso muerte precoz, enfermería forma parte del equipo de salud; razón por la cual, tienen un rol clave en la educación para mejorar la calidad de vida de este grupo de personas. La presente revisión pretende conocer el estado del arte, en relación con la intervención de enfermería en la promoción de la salud en las personas con insuficiencia renal crónica terminal sometidas a hemodiálisis y su impacto en la calidad de vida. Se utilizó la formulación de la pregunta según el acrónimo “PICO” (pacientes, intervención, comparación, resultados); posteriormente, se inició la búsqueda de la información en diferentes bases de datos del repositorio de la Universidad de Concepción: Pub Med, Wef of Science, Biblioteca virtual de Salud, Scielo y Scopus, de manera que se trató de recuperar la mayor cantidad de información; se seleccionaron finalmente siete artículos científicos que cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se evidenció que las intervenciones fueron enfocadas a la alimentación, ingesta de líquidos, empoderamiento, autoeficacia y autocuidado; y una de ellas utilizó la Teoría de rango medio de Nola J. Pender “Modelo de Promoción de Salud”. Finalmente, se concluye que la intervención de enfermería en la promoción en este grupo de personas mejora su calidad de vida.

Resumo: Pessoas com insuficiência renal crônica terminal em hemodiálise são suscetíveis a complicações que podem ser evitadas com a promoção da saúde. Essas complicações podem causar incapacidade e até morte precoce, a enfermagem faz parte da equipe de saúde; é por isso que eles têm um papel fundamental na educação para melhorar a qualidade de vida desse grupo de pessoas. Esta revisão tem como objetivo conhecer o estado da arte, em relação à intervenção de enfermagem na promoção da saúde em pessoas com insuficiência renal crônica em fase terminal em hemodiálise e seu impacto na qualidade de vida. A questão foi formulada de acordo com a sigla "PICO" (pacientes, intervenção, comparação, resultados); Posteriormente, iniciou-se a busca de informações em diferentes bancos de dados do repositório da Universidade de Concepción: Pub Med, Wef of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Scopus, para tentar recuperar a maior quantidade de informações. ; Por fim, foram selecionados sete artigos científicos que atendiam aos critérios de inclusão e exclusão. Evidenciou-se que as intervenções foram focadas em alimentos, ingestão de líquidos, empoderamento, autoeficácia e autocuidado; e um deles usou o "Modelo de Promoção da Saúde" de Nola J. Pender. Por fim, conclui-se que a intervenção de enfermagem na promoção desse grupo de pessoas melhora sua qualidade de vida.

Abstract: People with end-stage renal disease on hemodialysis are susceptible to complications that can be prevented with health promotion, these complications can lead to disability and even early death, nurses are a part of the healthcare team; which is why they have a key role in education to improve the quality of life for this group of people. The present review intends to know the state-of-the-art, in relation to nursing intervention in health promotion for people with end-stage renal disease undergoing hemodialysis and its impact on quality of life. The formulation of the research question was used according to the acronym "PICO" (patients, intervention, comparison, results); subsequently, the search for the information was initiated in different databases of the repository of the University of Concepción: Pub Med, Web of Science, Virtual Health Library, Scielo and Scopus, in attempt to retrieve the greatest amount of information; seven scientific articles that met inclusion and exclusion criteria were finally selected. It was shown that the interventions were focused on diet, fluid intake, empowerment, self-efficacy and self-care; and one of them used Nola J. Pender's middle-range theory "Health Promotion Model". Finally, it concludes that the nursing intervention in promotion in this group of people improves their quality of life

Educate Nursing students for life and death: “from fear to love”

Resumen: Esta investigación surge de la observación fenomenológica como enfermera asistencial cuidando a pacientes al final de la vida y como docente de enfermería en la asignatura “Afrontamiento de la muerte: intervención interdisciplinar”. Existen grandes carencias sobre formación en los cuidados al final de la vida, la muerte y el duelo. Para cubrir esta necesidad de formación de los alumno/as realizo una propuesta de intervención docente en la asignatura “Afrontamiento de la muerte: intervención interdisciplinar”, cuyo objetivo es evaluar el impacto que la propuesta educativa de la asignatura tiene sobre los estudiantes de Enfermería. Metodología: Esta investigación está enmarcada en el paradigma interpretativo o hermenéutico, de enfoque cualitativo. Desde una mirada fenomenológica, se plantea un estudio descriptivo y como instrumento de investigación se tomarán los diarios reflexivos de los alumnos/as, matriculados en la asignatura que eligieron la opción de asistencia a clase. Resultados: El número de diarios fueron 36, pero se seleccionaron de forma aleatoria 14. El análisis cualitativo ha permitido estructurar el discurso del alumnado en 5 categorías de análisis: Motivo de elección de la asignatura; Crecimiento personal; Logros en el proceso de aprendizaje; Aplicación profesional de las técnicas desarrolladas en la asignatura; Valoración de la asignatura por parte del alumno. Conclusiones: La intervención educativa de la asignatura, ha tenido un alto impacto en los alumnos/as, en dos dimensiones importantes para sus vidas. Por un lado, aumentando sus competencias académicas como futuros profesionales, y por otro adquiriendo habilidades y actitudes positivas sobre la muerte, para vivir y amar la vida

Resumo: Esta pesquisa decorre da observação fenomenológica como enfermeira assistencial que cuida de pacientes no final da vida e professora de enfermagem na disciplina "Enfrentando a morte: intervenção interdisciplinar". Existem grandes deficiências no treinamento de cuidados no final da vida, morte e sofrimento. Para suprir essa necessidade de formação dos alunos, faço uma proposta de intervenção docente na disciplina "Lidando com a morte: intervenção interdisciplinar", cujo objetivo é avaliar o impacto que a proposta educacional da disciplina tem sobre os estudantes de enfermagem. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma interpretativo ou hermenêutico, com abordagem qualitativa. Do ponto de vista fenomenológico, propõe-se um estudo descritivo e, como instrumento de pesquisa, serão realizados os diários reflexivos dos alunos, matriculados na disciplina que escolheram a opção de presença nas aulas. Resultados: o número de jornais foi 36, mas foram selecionados aleatoriamente 14. A análise qualitativa permitiu estruturar o discurso do aluno em 5 categorias de análise: Motivo da escolha do assunto; Crescimento pessoal; Realizações no processo de aprendizagem; Aplicação profissional das técnicas desenvolvidas no assunto; Avaliação do assunto pelo aluno. Conclusões: A intervenção educativa do sujeito teve um alto impacto sobre os alunos, em duas dimensões importantes para sua vida. Por um lado, aumentando suas habilidades acadêmicas como futuros profissionais e, por outro, adquirindo habilidades e atitudes positivas em relação à morte, para viver e amar a vida.

Abstract: This research is based on phenomenological observation both as a nurse caring for patients at the end of life and as a nursing teacher of the subject "Coping with death: an interdisciplinary intervention". The considerable deficiencies in training nurses for care at the end of life, death and grief led me to propose a teaching intervention "Coping with death: an interdisciplinary intervention", the general aim of which was to evaluate the impact of this subject on nursing students. Methodology: this research is framed by the interpretive or hermeneutical paradigm, with a qualitative approach. From a phenomenological point of view, a descriptive study was proposed, and the reflective journals written by students enrolled on the course were used as the research tool. Results: of the 36 journals gathered at the end of the course, 14 were selected randomly. Qualitative analysis enabled the students' discourse to be structured in 5 categories for analysis: reason for choosing the subject; personal development; what I have achieved in the learning process; how to apply the techniques learnt on the course to my professional activity; the students’ assessment of the subject. Conclusions: The impact of the educational intervention was high, according to the students, who acknowledged the positive effect on two important dimensions of their lives. On the one hand, it enhanced their academic skills as future nursing professionals, and, they acquired skills and positive attitudes towards coping with death, and how to live and love life