Odontoestomatología

Editorial

Complejo mcm2-7. Revisión bibliográfica

Resumen: La formación de nuevas células se genera a partir de células preexistentes a través de una serie ordenada de eventos denominada ciclo celular. El control de este es fundamental para la integridad del genoma, por lo que hay múltiples proteínas regulando este proceso. Actualmente, se conoce que el complejo MCM2-7 tiene un rol esencial en la replicación del ADN, específicamente involucrado en la proliferación, durante el ciclo celular. La identificación inmunohistoquimica de las proteínas de este complejo a nivel tisular, podría ser una herramienta muy útil, para usarlos como biomarcadores y así comprender uno de los mecanismos biológicos que se ven afectados en el cáncer. Nuestro objetivo es realizar una revisión del complejo MCM2-7, ya que estas proteínas como se ha descrito, podrían comportarse como buenos marcadores biológicos de proliferación celular, y así poder realizar un buen diagnóstico, pronóstico y futuros blancos terapéuticos de aquellas lesiones principalmente neoplásicas , principalmente las que asientan a nivel de la mucosa bucal.

Abstract: New cells are formed from preexisting cells through an ordered series of events called cell cycle. As the control of this cycle is fundamental for genome integrity, multiple proteins regulate this process. We currently know that the MCM2-7 complex has a major role in DNA replication in the cell cycle, in particular regarding proliferation. The immunohistochemical identification of the proteins in this complex on tissues may be useful, as they could be used as biomarkers and would help us understand one of the biological mechanisms affected in cancer processes. Our aim is to collect the existing evidence regarding the members of the MCM2-7 complex, since these proteins could be effective biological cell proliferation markers, which would help practitioners make accurate diagnosis, prognosis and future therapeutic targets of lesions that are mainly neoplastic, especially in the oral mucosa.

Revisión de desobturación de gutapercha con limas manuales, Xilol y Reciproc

Resumen: El tratamiento endodóntico no quirúrgico es de primera elección en el caso de fracasos endodónticos. El primer paso del retratamiento es la desobturación del conducto radicular, que va a permitir la preparación biomecánica del conducto radicular con irrigación y desinfección correcta. El protocolo de desobturación incluye limas manuales, solventes y una lima de uso único con movimiento alternativo como es el Reciproc. En la revisión de la literatura científica se ven las características particulares de fabricación, cinemática y función de los instrumentales y productos químicos utilizados en este protocolo. Se concluye en que la elección de limas manuales, xilol y Reciproc permitiría una desobturación del conducto radicular de manera simple, segura y eficaz.

Abstract: Nonsurgical endodontic treatment is the first choice in case of endodontic failure. The first step of retreatment is root canal opening, which will enable the biomechanical preparation of the root canal with proper irrigation and disinfection. The obturation removal protocol includes manual files, solvents and Reciproc, a single-use reciprocating file. This review of the scientific literature addresses the specific characteristics of manufacture, kinematics and function of the instruments and chemical products used in this protocol. We found that the choice of manual files, xylol and Reciproc would allow for a simple, safe and effective opening of the root canal.

Manifestaciones bucales y maxilofaciales en pacientes con adicción a las drogas

Resumen: El objetivo de esta investigación fue caracterizar las manifestaciones bucales y maxilofaciales presentes en pacientes adictos a las drogas. Se realizó una investigación descriptiva, de campo. Se seleccionaron 32 individuos recluidos en un centro de rehabilitación localizado en el estado Zulia, Venezuela. Se realizó una encuesta y un examen clínico para determinar las manifestaciones bucales y maxilofaciales. El promedio de edad de los sujetos fue de 37,7 años, siendo la mayoría del género masculino. Las drogas consumidas con mayor frecuencia fueron el crack, seguido de cocaína y marihuana. Con respecto a las manifestaciones bucales se observó el predominio de caries (87,5%), seguida de la presencia de signos de enfermedad periodontal. Los hallazgos reportados revelan el escaso cuidado bucal por parte de los sujetos narcodependientes, lo que aumenta el riesgo a procesos infecciosos, pérdida de órganos dentales, disminución de todas las funciones y por ende el deterioro de su calidad de vida.

Abstract: The aim of this research was to characterize oral and maxillofacial manifestations in patients addicted to drugs. A descriptive field study was conducted. Thirty-two individuals attending voluntarily a rehabilitation center located in Zulia State, Venezuela, were selected. A survey and a clinical examination were conducted to determine the oral and maxillofacial manifestations. The average age of the subjects was 37.7, most of them being male. The most commonly used drugs were crack, followed by cocaine and marijuana. Regarding oral manifestations, the predominance of caries (87.5%) was observed, followed by the presence of signs of periodontal disease. These findings point to the poor oral care of the drug-dependent subjects, which increases the risk of infectious processes, loss of dental organs, decrease of all functions and therefore leads to the deterioration in quality of life.

Prevalencia de niños víctimas de violencia en la ciudad de Porto Alegre e influencia de sus variables en el ámbito odontológico

Resumen: Porto Alegre, capital del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, es una ciudad considerada violenta. Objetivo: Evaluar características y variantes de violencia contra niños de 0 a 12 años, notificadas en la Coordinación General de Vigilancia en Salud de Porto Alegre de 2010 al 2016. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo que analizó los datos de 6.493 casos de violencia contra niños, registrados en el SINAN y publicados en la página web de la Municipalidad de Porto Alegre. Resultados: 2015 fue el año de mayor prevalencia de violencia; 57,46% de las víctimas fueron niñas; lo tipo de violencia más frecuente fue negligencia (36,25%). La madre fue la mayor responsable de las agresiones. Conclusión: La violencia infantil es alta en Porto Alegre y para garantizar un trato adecuado de los profesionales del área de salud con niños víctimas de violencia, es necesario incluir el abordaje de estos casos en su formación académica.

Abstract Porto Alegre, capital of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, is considered a violent city. Objective: to evaluate the main characteristics and variants of violence against children aged between 0 and 12 as reported at the General Office of Health Surveillance of Porto Alegre between 2010 and 2016. Methods: descriptive exploratory study that analyzed the data of 6,493 cases of violence against children recorded by the SINAN and published on the Porto Alegre Municipality website. Results: 2015 recorded the highest prevalence of violence against children; 57.46% of the victims were female. The most frequent type of violence was negligence (36.25%). It was the mother who was mainly responsible for the aggressions. Conclusion: Child violence is high in Porto Alegre, and to ensure that health professionals treat children victims of violence appropriately, it is necessary to address these cases in their academic education.

Validación de un nuevo método de acupuntura placebo con potencial doble ciego. Fase II: cegamiento del operador

Resumen: Se presenta un nuevo método de acupuntura placebo, evaluándose en esta fase el cegamiento del operador. Metodología: Se implementaron dos estudios experimentales utilizando como referencia el punto acupuntural Intestino Grueso 4 (IG4). En el primero (I) tres operadores utilizaron el dispositivo desarrollado en un mismo paciente. Mientras que en un segundo experimento (II), un único acupunturista utilizó dicho dispositivo en 12 voluntarios sanos. Resultados: En I, sobre un total de 30 agujas que utilizaron los operadores, estos pudieron identificar correctamente 7 (23%). Por otra parte, en el experimento II, los porcentajes de acierto encontrados no fueron significativamente diferentes de 50%, por lo cual no hay evidencia suficiente que permita decir que el acupunturista reconoce el tipo de aguja que está utilizando. Conclusiones: El nuevo dispositivo evidenció un alto potencial de cegamiento del operador, sugiriendo que es útil para enmascarar incluso a acupunturistas experimentados.

Abstract: We present a new placebo acupuncture method with potential for double-blinding. In this phase, we evaluate the possibility of blinding the practitioner. Methodology: We conducted two experimental studies using the acupuncture point of the Large Intestine 4 (LI 4) as reference. In the first study (I), three practitioners used the device on the same patient. In the second experiment (II), a single acupuncturist used this device on 12 healthy volunteers. Results: In I, out of 30 needles used by the practitioners, they were able to correctly identify 7 needles (23%) (practitioner #1, 2/10; practitioner #2, 4/10; and practitioner #3, 1/10). In experiment II, success rates were around 50%, so there is not enough evidence to state that the acupuncturist recognizes the type of needle used. Conclusions The new device showed high potential for practitioner blinding, suggesting that it is useful to blind even experienced acupuncturists.

Satisfacción del uso de ortodoncia fija, en pacientes de Valdivia y Paillaco, 2017. Estudio observacional

Resumen: Objetivo: Determinar satisfacción usuaria en el uso de aparatos de ortodoncia fija post instalación. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal, en pacientes con tratamiento de ortodoncia fija en centros de salud de la ciudad de Valdivia y Paillaco. El nivel de satisfacción fue medido mediante una encuesta validada al español de Gacitúa et al., (2016). Para establecer diferencias, se realizó la prueba de Friedman con un nivel de significancia p<0,05. Resultados: Participaron 34 pacientes. La edad promedio fue de 14,1 DE ± 3,5 años. El puntaje total de satisfacción para el primer control fue 37,94 (DE ± 7,13) puntos, 40,56 (DE ± 6,35) puntos para el segundo y 41,09 (DE ± 6,92) puntos para el tercero. Conclusión: El nivel de satisfacción en el uso de aparatos de ortodoncia fija, aumenta a medida que transcurre el tratamiento de ortodoncia

Abstract: Objective: To determine user satisfaction with fixed orthodontic appliances during the first three checkups after installation. Materials and methods: A cross-sectional observational study was conducted with patients who started fixed orthodontic treatment in health centers in Paillaco and Valdivia. For this, a survey instrument validated in Spanish by Gacitúa et al. (2016) was used. To establish differences, the Friedman test was performed with a p<0.05 significance level. Results: Thirty-four patients participated (14.1 (SD ± 3.5) years old). The total satisfaction score was 37.94 (SD ± 7.13) points for the first month, 40.56 (SD ± 6.35) points for the second and 41.09 (SD ± 6.92) points for the third. Conclusion: General satisfaction levels with orthodontic appliances increase as the orthodontic treatment extends over time.

Percepción de microdoncia y alteración vertical de tamaño de incisivos superiores por estudiantes de la Licenciatura de Cirujano Dentista de la Universidad Autónoma de Nayarit

Resumen: Objetivo: Evaluar la percepción de la microdoncia del incisivo lateral derecho y la disminución del tamaño vertical del incisivo central izquierdo por estudiantes de recién ingreso y último año de la Licenciatura de Cirujano Dentista de la Universidad Autónoma de Nayarit. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, valorando 10 fotografías de sonrisa, en una escala de 0 (nada atractivo) a 10 (atractivo). El grupo evaluador fue de 64 estudiantes, 32 de primer año y 32 de quinto año, calificaron 5 fotografías con reducción en el tamaño de la corona aumentando el nivel gingival del incisivo central y 5 con microdoncia del incisivo lateral. Resultados: Al evaluar la reducción en el tamaño de la corona aumentando el nivel gingival del incisivo central izquierdo, ambos grupos evaluaron con mayor calificación la fotografía control. En la microdoncia del incisivo lateral los estudiantes de quinto año evaluaron la imagen control en un promedio de 5,5 y el grupo de primer año evaluó mejor la fotografía control. Conclusiones: Ambos grupos detectaron los cambios presentados.

Abstract: Objective: To evaluate the perception of microdontia of the right lateral incisor and the decrease in the vertical size of the left central incisor by first and last year students of the Dental Surgery Degree of the Autonomous University of Nayarit. Methods: A descriptive, observational and cross sectional study was conducted: 10 smile photographs were assessed on a scale from 0 (not attractive) to 10 (attractive). The evaluation group included 64 people: 32 first year students and 32 fifth year students. They rated five photographs with reduction in crown size and an increase in the gingival level of the central incisor, and five photographs with microdontia of the lateral incisor. Results: When evaluating the reduction in crown size and increase in the gingival level of the left central incisor, both groups rated the control photograph higher. In the microdontia of the lateral incisor, the fifth year students rated the control image 5.5 on average, and the first year group rated it higher. Conclusions: Both groups detected the changes.

Detección de patógenos periodontales de una población con Periodontitis Agresiva en Uruguay mediante metodología convencional y molecular

Resumen:Las enfermedades periodontales representan un importante problema de salud que afecta los tejidos de soporte de las piezas dentarias. Dentro de ellas, las Periodontitis Agresivas se caracterizan por su rápida progresión, agregación familiar, pacientes sistémicamente sanos1 subdividiéndose en localizadas y generalizadas según la extensión del cuadro. Los microorganismos juegan un papel importante en su etiopatogenia, entre los cuales se encuentran Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia, Fusobacterium nucleatum. El propósito de este trabajo fue estudiar cuáles de estos microorganismos estaba presente en 50 pacientes uruguayos con Periodontitis Agresiva. La detección se realizó con técnica convencional bacteriológica y PCR. En los cuadros generalizados se observó mayor prevalencia de F. nucleatum y P. intermedia seguido de P. gingivalis y T. forsythia. En los cuadros localizados destacaron P. intermedia, F. nucleatum y A. actinomycetemcomitans. En nuestro país se presentó una flora similar a los que figuran en otras localizaciones geográficas.

Abstract:Periodontal diseases are a major health problem affecting tooth-supporting tissues. Among them, aggressive periodontitis is characterized by rapid progression, family aggregation, systemically healthy patients, and is subdivided into localized and generalized according to the extent of the disease. Microbiota plays a major role in the etiopathogenesis of these diseases, including Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tannerella forsythia and Fusobacterium nucleatum. The aim of this work was to study the prevalence of these microorganisms in 50 Uruguayan patients with aggressive periodontitis. Detection was conducted with conventional bacteriological techniques and PCR. In the generalized disorders, a higher prevalence of F. nucleatum and P. intermedia was observed, although P. gingivalis and T. forsythia were also important. In the localized disorders, P. intermedia, F. nucleatum and A. actinomycetemcomitans were the main ones. A similar flora to other geographical locations was present in our country

Estudio de la proliferación celular en gérmenes dentarios humanos

Resumen: El objetivo de este estudio fue conocer la expresión de MCM4-5-6 en gérmenes dentarios humanos en estado de campana. Materiales y Métodos Se obtuvieron preparados histológicos de 4 maxilares fetales incluidos en parafina en el archivo de bloques de la cátedra de Histología de la Facultad de Odontología, UdelaR. Se procedió al corte de los mismos en secciones para técnica de rutina (HE) y de IHQ para MCM 4, 5 y 6. Resultados: Las diferentes regiones del órgano del esmalte mostraron 100 % de positividad en el estrato intermedio, una variación de 100 % a 0 % en el epitelio interno del órgano del esmalte, desde el sector cervical al sector incisal del mismo, y0% tanto en el retículo estrellado como en el epitelio externo del órgano del esmalte. Conclusiones: Los resultados obtenidos permitieron evidenciar y confirmar la acción proliferativa de las diferentes zonas del órgano del esmalte.

Abstract The aim of this study was to determine the expression of MCM4-5-6 in human tooth germs in the bell stage. Materials and methods: Histological samples were collected from four fetal maxillae placed in paraffin at the block archive of the Histology Department of the School of Dentistry, UdelaR. Sections were made for HE routine technique and for immunohistochemistry technique for MCM4-5-6. Results: Different regions of the enamel organ showed 100% positivity in the intermediate layer, a variation from 100% to 0% in the inner epithelium from the cervical loop to the incisal area, and 0% in the stellar reticulum as well as the outer epithelium. Conclusions: The results show and confirm the proliferative action of the different areas of the enamel organ.

Comparación de la situación de salud bucal en niños uruguayos de 8 a 12 años diabéticos y no diabéticos

Resumen: La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica con repercusiones bucales; no existen datos en Uruguay. Objetivo: Comparar la situación de salud bucal de niños diabéticos y no diabéticos. Método: Estudio caso-control, observacional, analítico. Se evaluaron 86 niños divididos en dos grupos: Grupo DM1: diabéticos de 8 a 12 años, que asisten al Centro Hospitalario Pereira Rossell, sin otra enfermedad sistémica ni tratamiento ortodóncico; Grupo control: no diabéticos de 8 a 12 años con asistencia en servicio médico público, no toman medicación y no cuenten con ortodoncia. Variables: biofilm, caries dental, sangrado gingival. Resultados: Todos los sujetos presentan biofilm. Media del índice de O’Leary: DM1=71,48 y Control=89,81. Sangrado al sondaje: DM1=76,7% y Control =60,7% (medias ISG: 5,57 y 2,36 respectivamente; mediana del ISG: DM1=3.65 y Control=1.04. Caries: DM1=40,0% y Control=28,6% (media CPOD: DM1=1,233 y Control=1,0357). Conclusiones: Existen diferencias estadísticamente significativas en el índice de sangrado entre diabéticos y no diabéticos (test de Mann y Whitney) pero no en las variables relativas a caries. Estos resultados posibilitan la comparación con estudios internacionales

Abstract: Diabetes mellitus is a chronic disorder that affects oral health; there are no data in Uruguay. Objective: To compare the oral health status of diabetic and non-diabetic children. Method: Observational, analytical case-control study where 86 children were evaluated and divided into two groups: DM1 Group, diabetic children aged 8-12 who go to Pereira Rossell Hospital Center without other systemic diseases and with no orthodontic treatment; Control group (CG): non-diabetic children in the same age group with public health care coverage, non-medicated and without orthodontic treatment. Variables: biofilm, dental caries, gingival bleeding. Results: Biofilm was present in all subjects. O’Leary Index: DM1=71.48 and CG=89.81. Bleeding on probing: DM1=76.7% and CG=60.7% (GBI averages are 5.57 and 2.36 respectively and GBI mean: DM1=3.65 and CG=1.04. Caries: DM1=40.0% and CG=28.6% (DMFT average: DM1=1.223 and CG=1.0357). Conclusions: We found significant statistical differences in bleeding index between diabetic and non-diabetic subjects (Mann & Whitney test) but not in the caries variables. These results allow for a comparison with international studies.

Prevalence of temporomandibular disorders and bruxism in Uruguay. Part I

Abstract: Objectives: To determine the prevalence of bruxism and TMD in two populations in Uruguay: the capital city, Montevideo, and outside Montevideo. Method: A cross-sectional study was conducted throughout the country with stratified multistage sampling. Results: The variables selected and analyzed in this first paper were: degree of mouth opening, muscle pain, TMJ clicking, parafunctional wear facets, headache, history of joint noise, feeling of clenching during sleep and self-perception of stress. The following global prevalence rates were found: TMD: 55%, with at least one symptom, it being more prevalent in Montevideo (57%) than outside Montevideo (53%); with at least one sign: 44%, it also being more prevalent in Montevideo (47%) than outside Montevideo (41%). As for active bruxism, regarding the feeling of clenching during sleep, a prevalence of 30.72% was found in Montevideo and 23.19% outside Montevideo, while being or having been a bruxer in the assessment of the parafunctional wear facets had a prevalence of 71.95% in Montevideo and 62.17% outside Montevideo. Conclusions: With this survey, we found a high prevalence of TMD and bruxism in the Uruguayan population and encourage the development of collective prevention and treatment actions.