Odontoestomatología

Editorial

Desgaste erosivo en preescolares de 5 años de montevideo-uruguay: primer estudio poblacional

Resumen Objetivo: determinar prevalencia, extensión, severidad y distribución del desgaste erosivo (DE) en preescolares de Montevideo. Metodología: estudio transversal de base poblacional, muestra representativa de centros educativos públicos y privados. Fueron indagados aspectos sociodemográficos, biológicos y de comportamiento con un cuestionario auto-reportado por padres/responsables. Los exámenes fueron realizados por dos operadores Kappa ≥ 0,7. DE fue registrado con el índice O´Brien modificado, reportándose porcentaje y promedio; intervalo de confianza (IC) 95%. Se realizaron análisis de asociación con sexo y nivel socioeconómico. Resultados: se examinaron 614 preescolares. Prevalencia: 57,6% (IC95%: 52,7-62,5). Extensión: 4,8 (IC95%: 4,3-5,3). DE severo: 8,2% (IC95%: 5,5-10,9) Las superficies más afectadas fueron palatino de incisivos superiores. Los preescolares de nivel socioeconómico alto presentaron mayor DE que los de nivel bajo; 73,1% (IC95%:61,9-84,2) y 48,4% (IC95%:39,2-57,7) respectivamente (p≤0,01). Conclusiones: la prevalencia y extensión del DE fue alta. Estos datos pueden contribuir en la modificación de medidas que apunten a controlar la prevalencia de DE.

Resumo Objetivo: determinar prevalência, extensão, severidade e distribuição do desgaste erosivo (DE) em pré-escolares de Montevidéu. Metodologia: estudo transversal de base populacional, amostra representativa de centros educacionais públicos e privados. Aspetos sociodemográficos, biológicos e comportamentais foram investigados por meio de questionário autorreferência pelos pais/responsáveis. Os exames foram realizados por dois operadores Kappa ≥ 0,7. DE foi registado com o Índice O´Brien modificado, relatando porcentagem e média; intervalo de confiança (IC) 95%. Foi realizada análise de associação com sexo e nível socioeconômico. Resultados: 614 pré-escolares foram examinados. Prevalência: 57,6% (IC95%: 52,7-62,5). Extensão: 4,8 (IC 95%: 4,3-5,3). DE grave: 8,2% (IC 95%: 5,5-10,9). As superfícies mais afetadas foram palatinas dos incisivos superiores. Pré-escolares de alto nível socioeconômico apresentaram maior DE que os de baixo nível; 73,1% (IC 95%: 61,9-84,2) e 48,4% (IC 95%: 39,2-57,7) respetivamente (p≤0,01). Conclusões: a prevalência e extensão da DE foi alta. Esses dados podem contribuir em la modificação de medidas que visam controlar a prevalência de DE.

Abstract Objective: To assess the prevalence, extent, severity, and distribution of erosive tooth wear (ETW) in preschool children of Montevideo. Methodology: Cross-sectional population-based study with a representative sample of public and private educational centers. Sociodemographic, biological, and behavioral aspects were studied through a self-reported questionnaire administered to parents/guardians. The examinations were performed by two examiners (Kappa ≥ 0.7). The ETW was recorded with the modified O’Brien index reported in percentage and average; the confidence interval (CI) was 95%. We analyzed the association between sex and socioeconomic status. Results: 614 preschool children were examined. Prevalence: 57% (95% CI: 52.7-62.5). ETW extent: 4.8 (95% CI: 4.3-5.3). Severe ETW: 8.2% (95% CI: 5.5-10.9). The most affected areas were the palatal surfaces of the upper incisors. Preschoolers of high socioeconomic status had higher ETW than those of lower socioeconomic status; 73.1% (95% CI: 61.9-84.2) and 48.4% (95% CI: 39.2-57.7), respectively (p≤0,01). Conclusion: ETW prevalence and extent were high. These data can contribute in modifying actions that aim to control ETW prevalence.

Desafíos y oportunidades para el desarrollo de la investigación por parte de estudiantes de Odontología

Resumen Introducción: Independiente del número de estudiantes involucrados en la investigación, durante sus estudios universitarios, los desafíos para realizar investigación hacen que muy pocos escojan la carrera de investigador a futuro. Objetivo: Analizar los desafíos y oportunidades que perciben los estudiantes de Odontología al momento de desarrollar una investigación científica. Métodos: Estudio transversal que incluyó a 112 estudiantes tesistas que culminaron su trabajo de fin de grado en la Facultad de Odontología (Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima-Perú). Se midió la percepción de los desafíos y oportunidad al culminar su estudio a través de una escala que valoró las categorías de: instalaciones e infraestructura como apoyo, apoyo interpersonal y relaciones de la institución, escribir un informe y publicar los resultados de investigación, entre otras. Se analizaron las puntuaciones a través de promedios y un análisis de comparación. Resultados: La puntuación general fue de 2,45 ± 0,34, siendo las dimensiones “análisis de datos” (3,17 ± 0,41) y “experiencia de investigación general” (3,26 ± 0,39) las que presentaron un mayor promedio. Los varones presentaron mayores puntuaciones generales (2,43 ± 0,31), existiendo diferencias significativas en las dimensiones “diseño y selección de la investigación” (p = 0,001). Conclusión: Los desafíos y oportunidades para la investigación se encuentran por debajo del promedio, los principales desafíos se encontraron relacionados al apoyo institucional, la presencia de laboratorios adecuados y un inadecuado diseño curricular para el fomento de la investigación; las principales oportunidades se encontraron en el análisis de datos y la experiencia investigativa en general.

Resumo Introdução: Independentemente do número de alunos envolvidos na pesquisa, durante os estudos universitários, os desafios da realização de pesquisas fazem com que muito poucos escolham a carreira de pesquisador no futuro. Objetivo: Analise os desafios e oportunidades que os estudantes de odontologia percebem no desenvolvimento de pesquisas científicas. Métodos: Estudo transversal que incluiu 112 alunos de teses que concluíram seu trabalho de conclusão de curso na Faculdade de Odontologia (Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima-Peru). A percepção de desafios e oportunidades foi medida ao final do estudo por meio de uma escala que avaliou as categorias de: instalações e infraestrutura como suporte, suporte interpessoal e relações institucionais, elaboração de relatório e publicação de resultados de pesquisas, entre outros. Os escores foram analisados por meio de médias e análise de comparação. Resultados: O escore geral foi de 2,45 ± 0,34, sendo as dimensões “análise de dados” (3,17 ± 0,41) e “experiência geral de pesquisa” (3,26 ± 0,39) as que apresentaram maior média. Os homens apresentaram escores gerais mais elevados (2,43 ± 0,31), com diferenças significativas nas dimensões "desenho e seleção da pesquisa" (p = 0,001). Conclusão: Os desafios e oportunidades de pesquisa estão abaixo da média, os principais desafios estavam relacionados ao apoio institucional, a presença de laboratórios adequados e um desenho curricular inadequado para fomentar a pesquisa; as principais oportunidades foram encontradas na análise de dados e na experiência em pesquisa em geral.

Abstract Background: The challenges posed by research mean that very few students choose it as a career regardless of how many are involved in research during their university studies. Objective: To analyze the challenges and opportunities that dental students perceive when conducting scientific research. Methods: Observational and cross-sectional study including 112 dissertation students who completed their final degree project at the School of Dentistry (Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú). The students’ perception of the challenges and opportunities was measured at the end of the study with a scale that rated the following categories, among others: facilities and infrastructure as support, interpersonal support and institutional relations, writing a report, and publishing research results. The scores were analyzed through averages and comparison analysis. Results: The general score was 2.45 ± 0.34. The dimensions “data analysis” (3.17 ± 0.41) and “general research experience” (3.26 ± 0.39) presented higher averages. Men showed higher overall scores (2.43 ± 0.31), with significant differences in the dimensions “research design and selection” (p= 0.001). Conclusion: The challenges and opportunities for research are below average; the main challenges were institutional support, proper laboratories, and a curricular design that does not foster research. The main opportunities were found in data analysis and research experience in general.

Urgencias protésicas por agresiones a los diferentes elementos componentes del sistema estomatognático

Resumen: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la clínica estomatológica de Güines, República de Cuba, desde Septiembre de 2018 a Octubre del 2020 con el objetivo de identificar las principales lesiones según el elemento agredido por las cuales los pacientes solicitan atención inmediata. De un total de 9750 pacientes, se obtuvo una población objeto de estudio de 320 pacientes portadores de prótesis con agresiones al órgano paraprotésico. Se realizó el interrogatorio, el examen bucal y de la articulación témporomandibular. Los datos se recogieron en una planilla. Se usó X2 y Duncan para el análisis estadístico. La mucosa resulto ser el elemento más agredido (73,44%) mientras que los estados inflamatorios (2,50 %), el dolor periodontal (2,81 %), la estomatitis subprótesis grado II (36,88 %), las mialgias (5,94 %) y las combinaciones de síntomas y signos articulares (5,94 %) fueron las principales lesiones por las que se solicitó tratamiento.

Resumo: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal na Clínica de Estomatologia Güines, de setembro de 2018 a outubro de 2020, com o objetivo de identificar as principais lesões de acordo com o elemento agredido para o qual os pacientes solicitam atendimento imediato. pacientes, foi obtida uma população de estudo de 320 pacientes com próteses com ataques ao órgão paraprotético. O interrogatório, o exame oral e a articulação temporomandibular foram realizados. Os dados foram coletados em planilha e X2 e Duncan foram utilizados para análise estatística. A mucosa foi o elemento mais afetado (73,44%) enquanto estados inflamatórios (2,50%), dor periodontal (2,81%), estomatite subprotética grau II (36,88%), mialgias (5,94%) e combinações de sintomas e sinais articulares ( 5,94%) foram as principais lesões para as quais os pacientes solicitaram atendimento de urgência.

Abstract: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Güines stomatological clinic, from September 2018 to October 2020 with the aim of identifying the main injuries according to the assaulted element for which patients request immediate attention. Out of a total of 9,750 patients, a study population of 320 patients with prostheses with attacks on the paraprosthetic organ was obtained. The interrogation, the oral examination and the temporomandibular joint were carried out. Data were collected on a spreadsheet and X2 and Duncan were used for statistical analysis. The mucosa was the most affected element (73.44%) while inflammatory states (2.50%), periodontal pain (2.81%), grade II sub-prosthetic stomatitis (36.88%), myalgias (5.94%) and combinations of joint symptoms and signs (5.94%) were the main injuries for which patients requested emergency treatment.

Perspectivas de los graduados de Odontología sobre la supervisión (asesoría) de la tesis de licenciatura

Resumen Se identificó las perspectivas que tienen los graduados sobre los procesos de supervisión que tuvieron con sus asesores de tesis. Estudio cualitativo cuya población fueron graduados del pregrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima. Perú), a través de entrevistas semiestructuradas. Las categorías de estudio estuvieron relacionadas con la planificación de las actividades con el supervisor, decisiones del supervisor y percepciones generales sobre el supervisor. De los 20 entrevistados, 12 (60%) fueron mujeres. La planificación fue indicada como uno de los elementos que poco se discutió con el asesor, la mayoría indicó que nunca tuvieron una primera reunión para coordinar cómo serían las sesiones de asesoría. La percepción que se tiene de los supervisores de tesis no es adecuada por parte de los estudiantes de Odontología. Los principales aspectos negativos estuvieron relacionados a la falta de planificación de las actividades y reuniones.

Resumo Foram identificadas as perspectivas que os egressos têm sobre os processos de supervisão que tiveram com seus orientadores de tese. Estudo qualitativo cuja população foram graduandos da Faculdade de Odontologia da Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Peru), por meio de entrevistas semiestruturadas. As categorias do estudo foram relacionadas ao planejamento das atividades com o supervisor, decisões do supervisor e percepções gerais sobre o supervisor. Dos 20 entrevistados, 12 (60%) eram mulheres. O planejamento foi apontado como um dos elementos pouco discutidos com a assessoria, a maioria indicou que nunca teve uma primeira reunião para coordenar como seriam as sessões de assessoria. A percepção dos orientadores de tese não é adequada por parte dos alunos de Odontologia. Os principais aspectos negativos foram relacionados à falta de planejamento das atividades e reuniões.

Abstract We identified graduates’ views on their thesis supervision process as led by their thesis advisors. A qualitative study of graduates of the School of Dentistry of Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Peru) included semi-structured interviews. The study categories were planning activities with the advisor, the advisor’s decisions, and general views on the advisor. Of the 20 interviewees, 12 (60%) were women. Planning was insufficiently discussed with the advisor; most interviewees said that they never had a first meeting to coordinate what the advisory sessions would be like. Dental students do not have a favorable view of thesis advisors. The main negative aspects were the lack of planning of activities and meetings.

Erupción dentaria y actividad de caries: ¿es un factor de riesgo en adolescentes?

Resumen Objetivo: describir el comportamiento, distribución y severidad de las lesiones de caries en las superficies oclusales de los segundos molares permanentes. Relacionarlo a su etapa de erupción y presencia de actividad en el resto de la cavidad bucal. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de conveniencia de 100 adolescentes, de ambos sexos, (edad promedio=13,39±0,94 años). Los padres respondieron un cuestionario sobre aspectos socioeconómicos y salud general y los adolescentes sobre dieta y hábitos de higiene. Dos examinadoras calibradas realizaron el examen clínico de acuerdo a los criterios de ICDAS II en todas las superficies erupcionadas, así como el mapeo de la cara oclusal y la etapa de erupción de los segundos molares permanentes. Resultados: la prevalencia de caries fue de un 97% y la extensión (CPOD modificado) de 8,45± 5,10. El 82% de los adolescentes con experiencia de caries presentaba lesiones activas y el 62% de los carioactivos presentaban lesiones únicamente en las caras oclusales de los segundos molares permanentes. Se observó mayor prevalencia de lesiones de caries activas en los estadíos I y II de erupción de los segundos molares permanentes, siendo los sitios más afectados la fosa central y mesial y la fosa central y distal, respectivamente. Conclusiones: La erupción activa de molares significa una etapa de riesgo para las personas que debe ser considerada al momento priorizar y establecer programas de salud bucal.

Resumo Objetivo: descrever o comportamento, distribuição e severiidade das lesões de cárie nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Relacionar com seu estágio de erupção e presença de atividade no resto da cavidade oral. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo em uma amostra de conveniência de 100 adolescentes, de ambos os sexos, (média de idade = 13,39 ± 0,94 anos). Os pais responderam a um questionário sobre aspectos socioeconômicos e de saúde geral e os adolescentes sobre alimentação e hábitos de higiene. Dois examinadores calibrados realizaram o exame clínico de acordo com os critérios do ICDAS II em todas as superfícies erupcionadas, além de mapear a superfície oclusal e o estágio de erupção dos segundos molares permanentes. Resultados: a prevalência de cárie foi de 97% e a extensão (CPOD modificado) de 8,45 ± 5,10. 82% dos adolescentes com experiência de cárie tinham lesões ativas e 62% dos carioativos tinham lesões apenas nas superfícies oclusais dos segundos molares permanentes. Maior prevalência de lesões de cárie ativas foi observada nos estágios I e II de erupção dos segundos molares permanentes, sendo os locais mais acometidos a fossa central e mesial e a fossa central e distal, respectivamente. Conclusões: A erupção ativa de molares representa uma etapa de risco para as pessoas que deve ser considerada na priorização e estabelecimento de programas de saúde bucal.

Abstract Objective: to describe the behavior, distribution, and severity of lesions on the occlusal surfaces of the second permanent molars. Relate it to its stage of eruption and presence of activity in the rest of oral cavity. Methodology: A descriptive study was conducted in a convenience sample of 100 adolescents of both sexes (mean age = 13.39 ± 0.94 years). The parents answered a questionnaire on socioeconomic characteristics and general health, and the adolescents, one on food and hygiene habits. Two calibrated examiners recorder caries according to ICDAS II on all the dental surfaces . They also mapped the occlusal surface and eruption stage of the second permanent molars. Results: the prevalence of caries was 97%, and the extension (modified DMFT) was 8.45 ± 5.10. Eighty-two percent of the adolescents with caries experience had active lesions, and 62% of those with caries had lesions only on the occlusal surfaces of the second permanent molars. A higher prevalence of active caries lesions was observed in eruption stages I and II of the second permanent molars. The most affected sites were the central and mesial fossa and the central and distal fossa. Conclusions: Active molar eruption entails a risk stage that should be considered when prioritizing and developing oral health programs.

Estrés oxidativo en saliva generado por el humo de tabaco: impacto en la periodontitis y perspectivas hacia el uso de farmacología redox

Resumen Numerosos reportes demuestran la presencia de biomarcadores de estrés oxidativo en la saliva de fumadores y hay un creciente interés en correlacionar estos procesos moleculares con la etiología de algunas enfermedades orales, como la periodontitis, una enfermedad inmunoinflamatoria crónica relacionada con un desequilibrio de la homeostasis redox celular. Objetivo: realizar una revisión narrativa sobre la relación entre la disminución de la capacidad antioxidante salival inducida por humo de tabaco, la periodontitis y el potencial uso de farmacología redox para el tratamiento de esta patología. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como PUBMED (NLM, NIH, NCBI) y SciELO. Resultados: existe evidencia que relaciona la baja capacidad antioxidante salival con un retraso en el restablecimiento de las condiciones normales en la cavidad oral ante el desarrollo de periodontitis. A su vez, el estado inflamatorio asociado colabora sinérgicamente, provocando un mayor daño tisular con pérdida de tejidos de soporte dentario, fenómeno que podría ser modulado por la acción de farmacología redox. Conclusiones: la intervención con farmacología redox, podría atenuar los biomarcadores de progresión de la enfermedad periodontal, constituyendo una herramienta prometedora para utilizar en conjunto con las estrategias de tratamiento tradicionales.

Resumo Muitos artigos demonstram a presença de biomarcadores de estresse oxidativo na saliva de fumantes e há um interesse crescente em correlacionar esses processos moleculares com a etiologia de algumas doenças bucais, como a periodontite, uma doença imunoinflamatória crônica relacionada a um desequilíbrio da redox celular homeostase. Objetivo: realizar uma revisão narrativa sobre a relação entre a diminuição da capacidade antioxidante salivar induzida pela fumaça do tabaco, periodontite e o uso potencial da farmacologia redox para o tratamento desta patologia. Métodos: uma pesquisa bibliográfica foi realizada usando bases de dados como PUBMED (NLM, NIH, NCBI) e SciELO. Resultados: há evidências que relacionam a baixa capacidade antioxidante salivar com o retardo no restabelecimento das condições normais da cavidade oral antes do desenvolvimento da periodontite. Por sua vez, o estado inflamatório associado colabora sinergicamente, causando maior dano tecidual com perda de tecidos de suporte dentário, fenômeno que poderia ser modulado pela ação da farmacologia redox. Conclusões: a intervenção com a farmacologia redox poderia atenuar os biomarcadores de progressão da doença periodontal, constituindo-se em uma ferramenta promissora para ser utilizada em conjunto com estratégias tradicionais de tratamento.

Abstract Numerous reports demonstrate the presence of oxidative stress biomarkers in the saliva of smokers and there is a growing interest in correlating these molecular processes with the etiology of some oral diseases, such as periodontitis, a chronic immunoinflammatory disease related to an imbalance of cellular redox homeostasis. Aims: Achieve a narrative review on the relationship between the decrease in salivary antioxidant capacity induced by tobacco smoke, periodontitis, and the potential use of redox pharmacology for the treatment of this pathology. Methods: A bibliographic search was carried out in databases such as PUBMED (NLM, NIH, NCBI) and SciELO. Results: There is evidence that relates the low salivary antioxidant capacity with a delay in the reestablishment of normal conditions in the oral cavity before the development of periodontitis. In turn, the associated inflammatory state collaborates synergistically, causing greater tissue damage with loss of dental support tissues, a phenomenon that could be modulated by the action of redox pharmacology. Conclusions: Intervention with redox pharmacology could attenuate the biomarkers of periodontal disease progression, constituting a promising tool to be used in conjunction with traditional treatment strategies.

Bioseguridad en Odontología en el contexto de COVID-19

Resumen Objetivos: Comparar los protocolos de bioseguridad de nueve países de América Latina, los cambios dados en las medidas de bioseguridad bajo el contexto de la pandemia COVID-19 y su impacto en la Odontología. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica empleándose las palabras clave ¨coronavirus¨,¨odontología¨, ¨bioseguridad¨, ¨COVID-19¨, ¨pandemia¨, ¨atención odontológica¨ y ¨protocolos¨, se buscaron artículos relacionados con bioseguridad mediante la categoría COVID-19 que fueron publicados entre enero y diciembre del 2020 en las bases de datos SciELO, Redalyc, SCOPUS, el Portal Regional de la Biblioteca Virtual de la Salud (BVS), páginas oficiales de la Organización Mundial de la Salud y ministerios de salud de países de América Latina. Conclusiones: No se encuentra gran diferencia entre los protocolos de bioseguridad de cada país, a excepción de algunas medidas específicas que son dadas de acuerdo a su propio contexto. Se obtiene que el impacto del COVID-19 en el ámbito económico y emocional sería desfavorable.

Resumo Objetivos: Comparar os protocolos de biossegurança de nove países de América Latina, as mudanças dadas nas medidas de biossegurança baixo o contexto da pandemia COVID-19 e seu impacto na odontologia. Metodologia: Se realizou uma pesquisa bibliográfica se empregando as palavras clave “coronavírus”, “odontologia”, “biossegurança”, “COVID-19”, “pandemia”, “atenção odontológica” e “protocolos”, procuraram se artículos relacionados com biossegurança mediante a categoria COVID-19 que foram publicados entre janeiro e dezembro do 2020 nas bases de dados SciELO, Redalyc, SCOPUS, o Portal Regional da Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), paginas oficias da Organização Mundial da Saúde e Ministérios de saúde de países de América Latina. Conclusões: Não se encontra grão diferença entre os protocolos de biossegurança de cada pais, a exceções de algumas medidas especificas que são dadas de acordo a seu próprio contexto. Obtém se que o impacto do COVID-19 no âmbito econômico e emocional seria desfavorável.

Abstract Objectives: To compare the biosafety protocols of nine Latin American countries, the changes in biosafety measures during the COVID-19 pandemic, and their impact on the dental practice. Methodology: A literature search was conducted using the keywords “coronavirus,” “dentistry,” “biosafety,” “COVID-19,” “pandemic,” “dental care,” and “protocols.” We searched for articles on biosafety in the “COVID-19” category published between January and December 2020 in SciELO, Redalyc, SCOPUS, the Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL), and on the official websites of the World Health Organization and the ministries of health of Latin American countries. Conclusions: The biosafety protocols implemented in each country do not differ significantly, except for some specific measures based on a given country’s specific context. We found that the economic and emotional impact of COVID-19 was negative.

Barniz polimerizable de vidrio ionómero modificado con resina “clinpro xt”: una alternativa de tratamiento para la sensibilidad dentaria. Revisión sistemática de la literatura

Resumen Introducción: En respuesta a la sensibilidad dentinaria, se han desarrollado múltiples productos, entre ellos, Clinpro XT, barniz de vidrio ionómero modificado con resina fotopolimerizable con flúor, calcio y fosfato. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. La selección fue en base a título, resumen y texto completo de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: De 299 artículos, fueron seleccionados revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios in vivo e in vitro y 2 encuestas. Discusión: Clinpro XT reduce la permeabilidad dentinaria, ocluye túbulos dentinarios e inhibe su reapertura, aumenta la biodisponibilidad de minerales en saliva y promueve la remineralización del esmalte. Significando una mayor protección del esmalte y dentina de forma inmediata y a largo plazo. Conclusiones: Clinpro XT demostró disminuir la hipersensibilidad dentinaria incluso después 6 meses posterior a su aplicación.

Resumo Introdução: Em resposta à sensibilidade dentinária, foram desenvolvidos múltiplos produtos, incluindo Clinpro XT, um verniz de vidro de ionómero modificado com resina fotopolimerizável com flúor, cálcio, e fosfato. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura. A selecção foi baseada no título, resumo e texto completo de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: De 299 artigos, revisões sistemáticas, meta-análises, estudos in vivo e in vitro e 2 inquéritos foram seleccionados. Discussão: Clinpro XT reduz a permeabilidade da dentina, oclui os túbulos dentinários e inibe a sua reabertura, aumenta a biodisponibilidade dos minerais na saliva e promove a remineralização do esmalte. O que significa uma maior protecção do esmalte e da dentina imediatamente e a longo prazo. Conclusões: Foi demonstrado que o Clinpro XT diminui a hipersensibilidade da dentina mesmo 6 meses após a aplicação.

Abstract Introduction: Multiple products have been developed to treat dentin sensitivity, including Clinpro XT, a lightcuring resinmodified ionomer glass varnish with fluoride, calcium, and phosphate. Methodology: A systematic literature review was conducted. The articles were selected based on title, abstract, and full text according to the inclusion and exclusion criteria. Results: Of 299 articles, systematic reviews, metaanalysis, in vivo and in vitro studies, and 2 surveys were selected. Discussion Clinpro XT reduces dentin permeability, occludes dentin tubules, inhibits their reopening, increases mineral bioavailability in saliva, and promotes enamel remineralization. This entails greater protection of enamel and dentin immediately and in the long term. Conclusions: Clinpro XT was shown to decrease dentin hypersensitivity even six months after application.

Tratamiento de caries relacionada a radiación: una revisión de literatura

Resumen Caries relacionada a radiación es una complicación tardía frecuente de la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello, ocasionada por efectos directos e indirectos de la radioterapia. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión y analizar literatura sobre el manejo de caries relacionada a radiación, materiales usados, fallas en el tratamiento y protocolo con mejores resultados; tres revisores independientes realizaron una búsqueda en diferentes bases de datos: PubMed, Lilacs y Web Of Science, determinando criterios de inclusión y exclusión para la selección. Estudios clínicos y revisiones indicaron que los materiales más usados son cemento ionómero de vidrio convencional, cemento ionómero de vidrio modificado con resina y resina compuesta con aplicaciones de flúor. Son necesarios más estudios para definir el mejor tratamiento que incluya técnica de preparación de la cavidad y material restaurador con mejores resultados. Se recomienda realizar estudios comparando diferentes sistemas adhesivos, concentraciones de flúor y restauraciones en dentina radicular.

Resumo Cárie relacionada à radiação é uma complicação tardia frequente da radioterapia de câncer de cabeça e pescoço, ocasionada por efeitos diretos e indiretos da radioterapia. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão e analisar literatura sobre o tratamento de cárie relacionada à radiação, materiais usados, falhas no tratamento e manejo com melhores resultados; foi realizada uma busca em diferentes bases de dados: PubMed, Lilacs e Web Of Science, por três revisores independentes, usando critérios de inclusão e exclusão. Estudos clínicos e revisões de literatura indicam que os materiais mais usados são cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado com resina e resina composta com aplicações de flúor. Mais estudos são necessários para definir o melhor tratamento que inclua a técnica de preparo cavitário e material restaurador com melhores resultados. Recomenda-se a realização de estudos comparando diferentes sistemas adesivos, concentrações de flúor e restaurações em dentina radicular.

Abstract Radiation-related caries are a frequent late complication caused by the direct and indirect effects of head and neck cancer radiotherapy. This study aimed to review and analyze the literature on managing radiation-related caries, restorative materials, treatment failures, and treatment protocols. A search was conducted in Pubmed, Lilacs, and Web of Science by three independent reviewers, and inclusion and exclusion criteria were used for paper selection. According to clinical studies and literature reviews, the most used materials are conventional glass-ionomer cement, resin-modified glass-ionomer cement, and composite resin with fluoride applications. More studies are needed to determine the best treatment, including cavity preparation technique and restorative material with better results. We suggest conducting studies comparing various adhesive systems, fluoride concentrations, and root dentin restorations.

MARPE, Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expander, en pacientes adultos jóvenes: Ancho transversal intermolar, ancho transversal de cavidad nasal, complicaciones y otros resultados informados. Revisión sistemática

Resumen Objetivo: Describir los resultados obtenidos con MARPE en pacientes adultos jóvenes en relación al ancho transversal intermolar, ancho transversal de cavidad nasal, complicaciones y otros resultados informados. Método: Se realizó un análisis siguiendo la guía Prisma, utilizando bases de datos Pubmed, SCIELO, Science Direct, Scopus, Sistema de información sobre literatura gris en Europa, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Google Académico, además de una búsqueda manual de libros y artículos científicos. Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se analizaron 9 estudios. Resultados: MARPE aumenta el ancho transversal intermolar y el ancho de la cavidad nasal en pacientes adultos jóvenes. Las complicaciones periodontales y dentoalveolares registradas no son concluyentes. Conclusión: MARPE puede ser un tratamiento clínicamente viable y efectivo para pacientes adultos jóvenes que presenten deficiencia transversal maxilar.

Resumo Objetivo: Descrever os resultados obtidos com o MARPE em pacientes adultos jovens em relação à largura intermolares transversais, largura transversa da cavidade nasal, complicações e outros resultados relatados. Método: Foi realizada uma análise segundo o guia Prisma, nas bases de dados Pubmed, SCIELO, Science Direct, Scopus, Sistema de Informação sobre Literatura Cinza na Europa, Literatura Latino-americana e Caribenha em Ciências da Saúde, Google Acadêmico, além da busca manual de livros e artigos científicos. Aplicando os critérios de inclusão e exclusão, 9 estudos foram analisados. Resultados: MARPE aumenta a largura intermolar transversal e a largura da cavidade nasal em pacientes adultos jovens. As complicações periodontais e dentoalveolares registradas não são conclusivas. Conclusão: MARPE pode ser um tratamento clinicamente viável e eficaz para pacientes adultos jovens com deficiência transversa da maxila.

Abstract Objective: To describe the results obtained with MARPE in young adults regarding intermolar width, the transverse width of the nasal cavity, complications, and other results. Method: We conducted a literature review following Prisma guidelines in Pubmed, SCIELO, Science Direct, Scopus, the System for Information on Grey Literature in Europe, Latin American and Caribbean literature in Health Sciences, and Google Academic. We also conducted a manual search of books and scientific papers. The full articles were analyzed, and nine articles were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: The literature indicates that MARPE increases transverse intermolar width and the transverse width of the nasal cavity. The periodontal and dentoalveolar complications reported are inconclusive. Conclusion: MARPE could be a clinically viable and effective treatment for young adults with transverse maxillary deficiency.

Fisiopatología de la enfermedad COVID-19

Resumen La enfermedad por coronavirus es una infección respiratoria causada por el virus SARS-CoV 2, el cual genera una cascada de eventos sistémicos, afectando diferentes órganos y tejidos. El entendimiento de la fisiopatología del COVID-19 es indispensable no solo al momento de brindar tratamiento a los pacientes, sino que también para comprender las causas de las complicaciones que presentan un número importante de pacientes recuperados. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión actualizada de los efectos de la infección en diferentes órganos y sistemas principales que sea de utilidad como material de referencia para profesionales y estudiantes de la salud. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en los portales PubMED, Scielo, Google Scholar, Cochrane y Springer Link, así como en las bases de repositorios científicos pre-publicación bioRxiv (“bioarchives”) y medRxiv (“med-archives”) y sobre un total de cerca de 200 mil artículos, se seleccionaron 100 artículos para esta revisión en base a su relevancia o sugerencias de parte de profesionales especializados.

Resumen A doença coronavírus é uma infecção respiratória causada pelo vírus SARS-CoV-2, que gera uma cascata de eventos sistêmicos, afetando diferentes órgãos e tecidos. Compreender a fisiopatologia da COVID-19 é essencial não apenas no tratamento de pacientes, mas também para compreender as causas das complicações que um número significativo de pacientes recuperados apresenta. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão atualizada dos efeitos da infecção em diferentes órgãos e principais sistemas que seja útil como material de referência para profissionais de saúde e estudantes. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nos portais PubMED, Scielo, Google Scholar, Cochrane e Springer Link, bem como nos repositórios científicos de pré-publicação bioRxiv (“bioarquivos”) e medRxiv (“arquivos med”). Num total de cerca de 200 mil artigos, 100 artigos foram selecionados para esta revisão por sua relevância ou sugestões de profissionais especializados.

Abstract Coronavirus disease is a respiratory infection caused by the SARS-CoV-2 virus, which causes a cascade of systemic events, affecting various organs and tissues. Understanding the pathophysiology of COVID-19 is essential to treat patients and understand the causes of the complications in a significant number of recovered patients. This article presents a review of the effects of infection on various organs and systems that will be useful as reference material for healthcare professionals and medical students. To this end, a literature search was conducted in PubMED, Scielo, Google Scholar, Cochrane, and Springer Link portals, as well as in the pre-publication scientific repositories bioRxiv (“bioarchives”) and medRxiv (“med-archives”) databases. From about 200,000 papers, 100 articles were selected for this review based on their relevance or suggestions from experts in the field.

Eficacia de técnicas de irrigación en la remoción de hidróxido de calcio: revisión bibliográfica

Resumen Objetivo: Caracterizar en base a una revisión bibliográfica las técnicas de irrigación con mayor eficacia en la remoción de hidróxido de calcio como medicación intraconducto. Materiales y métodos: Revisión bibliográfica realizada en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron 32 artículos contenidos entre los años 2015 y 2020. Resultados: La técnica más estudiada es la irrigación ultrasónica, no logrando tener los niveles más altos de eficacia. La irrigación activada por láser resultó ser la más eficaz en la remoción de medicación en los tres tercios de los conductos. Los irrigantes utilizados con mayor frecuencia fueron el hipoclorito de sodio y el ácido etilendiaminotetraacético. Conclusión: Las técnicas con mayor eficacia son irrigación activada por láser, seguida de irrigación ultrasónica pasiva. La evidencia sustenta que hipoclorito de sodio y ácido etilendiaminotetraacético deben ser los irrigantes utilizados, ambos de manera secuencial y no de uso excluyente.

Resumo Objetivo: Caracterizar, com base em revisão bibliográfica, as técnicas de irrigação com maior eficiência na remoção do hidróxido de cálcio como medicamento intracanal. Materiais e métodos: Revisão bibliográfica realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed, Scopus e Web of Science. Foram selecionados 32 artigos contidos entre os anos de 2015 e 2020. Resultados: A técnica mais estudada é a irrigação ultrassônica, não alcançando os níveis mais altos de eficácia. A irrigação ativada por laser foi considerada a mais eficaz na remoção de medicamentos em três terços dos canais. Os irrigantes usados com mais frequência foram hipoclorito de sódio e ácido etilenodiaminotetracético. Conclusão: As técnicas mais eficazes são a irrigação ativada por laser, seguida da irrigação ultrassônica passiva. A evidência apóia que o hipoclorito de sódio e o ácido etilenodiaminotetracético devem ser os irrigantes usados, tanto sequencialmente quanto não exclusivamente.

Abstract Objective: To conduct a literature review on and describe the most effective irrigation techniques in removing calcium hydroxide as an intracanal medicament. Materials and methods: Literature review conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science. Thirty-two articles published between 2015 and 2020 were selected. Results: Ultrasonic irrigation—the most widely studied technique—does not achieve the highest levels of efficacy. Laser-activated irrigation was the most effective way to remove medication in the three thirds of the canals. The most frequently used irrigants were sodium hypochlorite and ethylenediaminetetraacetic acid. Conclusion: The most effective techniques are laser-activated irrigation and passive ultrasonic irrigation. The evidence indicates that sodium hypochlorite and ethylenediaminetetraacetic acid should be used sequentially and not exclusively as irrigants.

Implantes dentales para la identificación forense en incineraciones: Recomendaciones a partir de una revisión con búsqueda sistemática

Resumen La odontología forense (OF) es reconocida como uno de los métodos primarios para identificación forense. Aunque los dientes son estructuras resistentes a altas temperaturas, condiciones particulares pueden fragilizarlos considerablemente. Los implantes dentales (IDs), de gran empleo en la rehabilitación bucodental actual, son fabricados en materiales aloplásticos con base en titanio, de alta resistencia térmica. Se presenta una revisión con búsqueda sistemática para establecer el potencial uso de IDs en identificación forense. Se identificaron 10 artículos con una importante presencia de investigadores australianos y modelos de identificación apoyados no solo en el cotejo de imágenes, sino también en el uso de software específico o incluso en la implementación de números de serie asegurando su trazabilidad. Si bien la identificación mediante IDs se ha propuesto como una alternativa promisoria, las realidades locales y la relación con las empresas fabricantes han condicionado de manera heterogénea estas posibilidades en OF.

Resumo Odontologia forense (OF) é reconhecida como um dos principais métodos de identificação forense. Embora os dentes sejam estruturas resistentes a altas temperaturas, condições particulares podem torná-los muito frágeis. Os implantes dentários (IDs), amplamente utilizados na atual reabilitação oral, são fabricados em materiais aloplásticos à base de titânio, com alta resistência térmica. Uma revisão de pesquisa sistemática é apresentada para estabelecer o uso potencial de IDs na identificação forense. Foram identificados 10 trabalhos com presença significativa de pesquisadores australianos e modelos de identificação apoiados não só na comparação de imagens, mas também na utilização de softwares específicos ou mesmo na implementação de números de série garantindo sua rastreabilidade. Embora a identificação por meio de IDs tenha sido proposta como uma alternativa promissora, as realidades locais e o relacionamento com as empresas manufatureiras têm condicionado de forma heterogênea essas possibilidades na OF.

Abstract Forensic odontology (FO) is recognized as one of the primary methods for forensic identification. Although teeth are resistant to high temperatures, particular conditions can make them very fragile. Dental implants (DIs), widely used in current oral rehabilitation, are manufactured with alloplastic materials based on titanium and with high thermal resistance. A scoping review is presented to establish the potential use of DIs in forensic identification. We identified ten articles with a significant presence of Australian researchers and identification models supported by image comparison, the use of specific software, and even the implementation of serial numbers that ensure traceability. Identification through DIs has been proposed as a promising alternative. However, local realities and the relationship with manufacturing companies have conditioned these possibilities in FO in several ways.

Bases moleculares de los tumores odontogénicos benignos: revisión de la literatura en el contexto de la última clasificación de la Organización Mundial de la Salud

Resumen Los tumores odontogénicos (TOs) son un grupo heterogéneo de lesiones que incluyen hamartomas hasta neoplasias benignas o malignas. El presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre los aspectos moleculares y genéticos de algunos TOs benignos. A partir de los estudios revisados, se apoya la idea de que las causas genéticas pueden tener un papel importante en la etiología y en la patogénesis de algunos TOs. Sin embargo, las investigaciones sobre el tema aún no permiten concluir de manera sólida los mecanismos definitivos involucrados en el desarrollo y en la progresión de los TOs. Se sugiere el desarrollo de más estudios moleculares y genéticos que evalúen muestras significativas de TOs para establecer su etiopatogenia, facilitar su proceso diagnóstico y enriquecer su abordaje terapéutico.

Resumo Os tumores odontogênicos (TOs) são um grupo heterogêneo de lesões que variam desde hamartomas até neoplasias benignas ou malignas. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre os aspectos moleculares e genéticos de alguns TOs benignos. A partir dos estudos revisados, apoia-se que as causas genéticas podem desempenhar um papel importante na etiologia e patogênese de alguns TOs. No entanto, as pesquisas sobre o assunto ainda não permitem uma conclusão sólida sobre os mecanismos definitivos envolvidos no desenvolvimento e progressão dos TOs. Sugere-se o desenvolvimento de mais estudos moleculares e genéticos para avaliar amostras significativas de TOs para estabelecer sua etiopatogenia, facilitar seu processo diagnóstico e enriquecer sua abordagem terapêutica.

Abstract Odontogenic tumors (OTs) are a heterogeneous group of lesions that range from hamartomas to benign or malignant neoplasms. The present study aimed to review the literature regarding the molecular and genetic aspects from some benign OTs. Based on the review of the included studies, it is supported that genetic background may play an important role in the etiology and pathogenesis of OTs. However, the body of evidence on the subject still does not allow to conclude the definitive mechanisms involved in the development and progression of OTs. It is suggested the development of further molecular and genetic studies evaluating significant samples of OTs to establish its etiopathogenesis, facilitate its diagnostic process and enrich the therapeutic approaches.

Diagnóstico y tratamiento conservador del queratoquiste odontogénico

Resumen El queratoquiste odontogénico es una entidad potencialmente agresiva y de alta recurrencia, con características clínicas y radiográficas no definidas claramente. Se presenta en cualquier etapa de la vida. El 70 a 80% se ubican en la mandíbula, comúnmente en la región de tercer molar y ángulo mandibular desde donde progresan hacia la rama y cuerpo. Son lesiones en general asintomáticas que pueden alcanzar dimensiones notables. A menudo se encuentran en el examen radiográfico de rutina. El objetivo del presente artículo es reportar el caso de una mujer de 40 años de edad, con un queratoquiste odontogénico paraqueratinizado, evaluando sus características clínicas, radiográficas e histopatológicas que llevaron a un manejo y tratamiento conservador oportuno y adecuado con resultados satisfactorios. Concluyendo que la minuciosa elaboración de la historia clínica basado en hallazgos clínicos, radiográficos e histopatológicos conduce a un diagnóstico correcto, que permite la elaboración de un plan de tratamiento adecuado.

Resumo O Queratocisto odontogênico potencialmente agressivo e de alta recorrência, com características clínicas e radiográficas não claramente definidas. Ocorre em qualquer estágio da vida. 70 a 80% estão localizados na mandíbula, geralmente na região do terceiro molar e no ângulo mandibular de onde progridem para o ramo e o corpo. São lesões geralmente assintomáticas que podem atingir dimensões notáveis. Eles são freqüentemente encontrados no exame radiográfico de rotina. O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma mulher de 40 anos com um queratocisto odontogênico paraqueratinizado, avaliando suas características clínicas, radiográficas e histopatológicas que conducem ao manejo e tratamento conservador oportuno e adequado, com resultados satisfatórios. Concluindo que o cuidadoso preparo da história médica com base em achados clínicos, radiográficos e histopatológicos leva a um diagnóstico correto, o que permite o desenvolvimento de um plano de tratamento adequado.

Abstract Odontogenic keratocysts are potentially aggressive and have high recurrence rates. Their clinical and radiographic features are not clearly defined. They can occur at any stage of life. Seventy to 80% are located in the mandible, commonly in the area between the third molar and the mandibular angle, from where they grow towards the ramus and body. They are generally asymptomatic lesions that can grow considerably. They are often found on routine radiographs. This paper reports the case of a 40-year-old woman with a parakeratinized odontogenic keratocyst. After assessing the cyst's clinical, radiographic and histopathological features, we managed and treated the condition timely, conservatively, and with satisfactory results. We concluded that preparing the patient's dental history carefully and based on clinical, radiographic, and histopathological findings allowed us to make the correct diagnosis and develop the necessary treatment plan.

Metástasis oral de carcinoma de células renales. A propósito de un caso y revisión de la literatura

Resumen Los tumores metastásicos en cavidad oral son pocos frecuentes, representan el 1% de las neoplasias malignas orales, son relativamente más frecuentes en los maxilares, respecto a aquellos localizados en los tejidos blandos orales. Se describe el caso de una paciente de 75 años de edad, con antecedentes de carcinoma renal de células claras, que consulta por la aparición repentina de una lesión tumoral en reborde alveolar superior izquierdo. Se realizó la biopsia exéresis con diagnóstico presuntivo de tumor metastásico o posible lesión reactiva. El informe anátomo - patológico confirma el diagnóstico de metástasis de un carcinoma renal. Las metástasis orales tienen un pronóstico generalmente malo, compromete la sobrevida, por lo que es importante realizar un exhaustivo estudio del paciente y considerar sus antecedentes, ya que en ocasiones son diagnosticadas tardíamente.

Os tumores metastásicos na cavidade oral são raros, representam 1% das neoplasias malignas orais, sendo relativamente mais frequentes nos ossos maxilares enquanto aos localizados nos tecidos moles orais. Descreve-se o caso de uma mulher de 75 anos com história de carcinoma renal de células claras, que consultou com queixa de lesão tumoral localizada na crista alveolar superior esquerda. Uma biópsia foi feita com diagnóstico clínico presuntivo de tumor metastático ou possível lesão reativa. O laudo anátomopatológico confirmou o diagnóstico de metástase de carcinoma renal. As metástases orais geralmente têm um prognóstico ruim, com baixa sobrevivência, portanto é importante fazer um estudo exaustivo do paciente e tomar em conta sua história, já que às vezes o diagnóstico é tardio.

Abstract Metastatic tumors to the oral cavity are rare, representing only 1% of malignant oral neoplasms. These metastatic tumors occur more frequently in the jaws than in soft oral tissues. This article describes the case of a 75-year-old patient with a history of clear cell renal carcinoma who seeks care because of the sudden appearance of a tumor lesion in the upper left alveolar ridge. An excision biopsy was performed with a presumptive diagnosis of a metastatic tumor or potential reactive lesion. The pathology report confirmed the diagnosis of renal cell carcinoma metastasis. Oral metastatic tumors usually present a bad prognosis with a low survival rate. It is important to examine patients thoroughly and consider their medical records, as they are sometimes diagnosed late.

Atención odontológica humanizada a un paciente con neurofibromatosis tipo 1 atendido en una clínica de odontologia de especialización infantil: reporte de Caso

Resumen Este trabajo tiene como objetivo relatar el abordaje individualizado, inclusivo y humanizado de un niño de 4 años y tres meses, con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, atendido en la Carrera de Especialización en Odontopediatria de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontologı́a, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. En el examen clínico se pudo observar cicatrices derivadas del tratamiento quirúrgico del neurofibroma plexiforme en la zona cervical y la presencia de hipotonicidad muscular oral. Al examen clínico intraoral, se observaron amplias zonas desdentadas a consecuencia de exodoncias de quince dientes deciduos. Presentaba lesiones activas de caries en los dientes remanentes, acompañado de biopelícula generalizada y sangrado gingival provocado. Se realizó un abordaje integral del paciente y la terapia rehabilitadora mediante el uso de prótesis parcial removible superior e inferior. Concluímos que el tratamiento odontológico educativo, preventivo, restaurador y rehabilitador fue satisfactorio y la empatı́a, como proceso dinámico, involucró mecanismos cognitivos, afectivos y conductuales, y fue reconocida por sus efectos positivos en la promoción de la salud bucal del paciente.

Resumo Este trabalho tem como objetivo relatar uma abordagem odontológica individualizada, inclusiva e humanizada, enfatizando a importância do tratamento de uma criança de 4 anos e três meses, com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, que foi encaminhada e tratada en la clínica de la Carrera de Especialización en Odontopediatria de la Escuela de Graduados, Facultad de Odontología, Universidad de la República. O exame clínico revelou cicatrizes decorrentes do tratamento cirúrgico do neurofibroma plexiforme que acometia o pescoço da criança e hipotonicidade muscular oral. Ao exame clínico intraoral, quinze dentes decíduos estavam ausentes e cinco com lesões de cárie na primeira infância, além de presença generalizada de biofilme microbiano nas superfícies dentais e sangramento gengival provocado. Foi realizado tratamento odontológico necessário ao paciente, com os devidos cuidados e terapia reabilitadora com prótese parcial removível superior e inferior. Concluímos que o tratamento odontológico educacional, preventivo, restaurador e reabilitador foi satisfatório e a empatia, como processo dinâmico, envolveu mecanismos cognitivos, afetivos e comportamentais e foi reconhecida por seus efeitos positivos na promoção da saúde bucal do paciente.

Abstract This paper aims to report an individualized, inclusive, and humanized dental approach, emphasizing the importance of treating a child aged four years and three months with neurofibromatosis type 1. The patient was referred and treated at the Clinic of the Specialization Course in Pediatric Dentistry of the Graduate School, School of Dentistry, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. The clinical examination revealed scars from the surgical treatment of the plexiform neurofibroma and neck and oral muscle hypotonicity. The intraoral clinical examination showed large edentulous areas as 15 deciduous teeth were missing. The patient had active carious lesions, generalized microbial biofilm on the tooth surfaces, and gingival bleeding. A comprehensive treatment was provided, as well as restorative therapy with upper and lower removable partial dentures. We conclude that the dental educational, preventive, restorative, and rehabilitation treatment was satisfactory. Furthermore, empathy, as a dynamic process, involved cognitive, affective, and behavioral mechanisms. It also helped enhance the patient’s oral health.

Morfología inusual de raíz y canales del primer molar mandibular, como indicación de tomografía computarizada de haz cónico: A propósito de un caso endodóntico "fronterizo"

Resumen La Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) representa una promisoria herramienta para la clínica odontológica. En Endodoncia, CBCT ofrece tridimensionalidad y resolución imagenológica, potenciando el diagnóstico de diferentes condiciones patológicas. Sin embargo, su limitación por sobreexposición a radiación, ha llevado a directrices que recomiendan cautela para su indicación. Se presenta un caso infrecuente de un molar mandibular con una sola raíz y canal, y las circunstancias de uso de CBCT. Mujer de 48 años es derivada para endodoncia del primer molar mandibular izquierdo permanente. El examen radiográfico preoperatorio demostró el hallazgo inusual de un canal centrado en una única raíz. Con la información apropiada y el consentimiento de la paciente, la indicación de CBCT favoreció su diagnóstico y tratamiento. CBCT no debería ser utilizada rutinariamente para estos fines, pero podría justificarse en casos "fronterizos". Se discuten su indicación e implementación clínica, siguiendo actuales recomendaciones y directrices.

Resumo A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) representa uma ferramenta promissora para a clínica odontológica. Na Endodontia, a CBCT oferece tridimensionalidade e resolução de imagem, potencializando o diagnóstico de diferentes condições patológicas. No entanto, sua limitação devido à superexposição à radiação levou a diretrizes que recomendam cautela em sua indicação. Um caso raro de um molar inferior com uma única raiz e canal é apresentado e as circunstâncias do uso da TCFC. Uma mulher de 48 anos é encaminhada para tratamento de canal para o primeiro molar inferior esquerdo permanente. O exame radiográfico pré-operatório demonstrou o achado incomum de um canal centrado em uma única raiz. Com as devidas informações e o consentimento do paciente, a indicação da TCFC favoreceu seu diagnóstico e tratamento. A CBCT não deve ser usada rotineiramente para esses fins, mas pode ser justificada em casos "fronteiriços". Sua indicação e implementação clínica são discutidas, seguindo as recomendações e diretrizes atuais.

Abstract Cone-beam computed tomography (CBCT) is a promising tool in dental practice. CBCT provides three-dimensional images and imaging resolution to be used in endodontics. This enhances the diagnosis of various pathologies. However, guidelines have recommended limiting its use due to overexposure to radiation. This article presents the rare case of a mandibular molar with a single root and canal that benefited from taking a CBCT. A 48-year-old woman is referred for endodontic treatment of the permanent left mandibular first molar. The preoperative radiographic examination showed an unusual canal centered along a single root. Taking a CBCT with the relevant information and the patient’s consent improved her diagnosis and treatment. CBCTs should not be used routinely for these purposes but could be justified in “borderline” cases. This paper discusses its indication and clinical implementation following current recommendations and guidelines.