Actas Odontológicas

Editorial

Lesiones de la mucosa bucal en una población infantil de Montevideo, Uruguay

Resumen Justificación: Existen escasos estudios que documenten la frecuencia de lesiones de la mucosa bucal en niños y adolescentes, y todos revelan resultados dispares. Materiales y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en niños de 3 a 12 años de edad que participan del Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay. Se tomaron en cuenta lesiones en la totalidad de la cavidad bucal, describiendo y registrando cada uno de los hallazgos. Se seleccionaron las 7 lesiones más frecuentes en la bibliografía consultada. Se realizó un análisis estadístico según edad, género y tipo de dentición. Resultados: Se estudiaron 191 sujetos; 103 presentaron alguna lesión. La lesión identificada con mayor frecuencia fue Morsicatio buccarum es decir, mordisqueo de mucosa yugal (trauma inflingido). La siguiente lesión más frecuente fue Lengua geográfica. Conclusiones: Las niñas tuvieron mayor probabilidad de presentar algún tipo de lesión que los niños. El rango de edades de 6-9 años tuvo mayor riesgo de presentar alguna lesión que el grupo de 9-12 años. Los sujetos con dentición mixta tuvieron más riesgo de presentar Morsicatio buccarum que el grupo de dentición permanente. Asimismo, los individuos de 6-9 años tuvieron mayores posibilidades de presentar Morsicatio buccarum que el grupo de 9-12 años. No se encontró un estudio epidemiológicamente comparable que describa las mismas lesiones que éste; esto lleva a concluir que es necesario realizar otros estudios con la misma metodología y ampliando los criterios diagnósticos.

Abstract Justification: There are few studies that document the frequency of oral mucosal lesions in children and adolescents, and all of them reveal different results. Materials and method: This was an observational, descriptive, transversal survey, in children between the ages of 3 and 12, that participate in the “Programa de Salud Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Católica del Uruguay”/ Oral Health Program of the Dentistry School of Uruguayan Catholic University. Lesions in the whole oral cavity were taken into account, describing and registering each one of the findings. The 7 lesions more frequent in the bibliography consulted were selected. A descriptive statistical analysis was made using the variables age, gender and dentition stages. Results: 191 children were examined; lesions were found in 103 children. Morsicatio buccarum, meaning the bitening of the cheek mucosa (self inflicted trauma), was the most common lesion. The second most frequent lesion was Geographic tongue. Conclusions: Girls had higher probability of presenting a lesion than boys. The age range between 6-9 had more risk of developing a lesion than the group ranging in age from 9-12. The children with mixed dentition had more risk of having Morsicatio buccarum than the children with permanent dentition; and the children ranging in age from 6-9 had more probabilities of presenting Morsicatio buccarum than the children ranging 9-12. We could not find any other survey epidemiologically comparable that described the same lesions than ours. This leads to the conclussion that it is necessary to perform further studies with the same methodology and a wider range of diagnosis criteria.

El fenómeno piercing en Uruguay: aspectos patológicos y socioculturales.

Resumen: El piercing se exterioriza como una práctica intrínsecamente vinculada a la conformación de las diversas organizaciones colectivas humanas. Numerosos autores han tipificado las lesiones orgánicas acaecidas por su utilización, pero no así, el marco sociocultural en el que se encuadran. Objetivos: este estudio buscó analizar los alcances patológicos y socioculturales concernientes al uso de piercing, en una muestra uruguaya. Metodología: consistió en la aplicación de un cuestionario, con 26 preguntas estructuradas y abiertas, a los estudiantes de un instituto de educación media de la ciudad de Rivera, Uruguay. Resultados: 21 (40.38%) de los 52 poseedores de piercings padecieron complicaciones provenientes de su uso, en tanto que 24 (46.15%), 26 (50%) y 14 (58.33% de los que trabajaban), respectivamente, no notaron reacciones sociales, familiares ni laborales. Conclusiones: trátase de un comportamiento potencialmente riesgoso, a pesar de que en esta oportunidad, la totalidad de las alteraciones se topografió localmente, la mayoría de los usuarios realizaba deportes y un porcentaje significante de ellos, no advirtió ninguna repercusión en su vida cotidiana.

Abstract: Piercing is externalized as a practice intrinsically linked to the construction of diverse human collective organizations. Numerous authors have typified organic lesions occurred by its use, but not sociocultural framework that characterize it. Objectives: the aim of this paper was to analyse pathological and sociocultural scopes concerning the use of piercing in a Uruguayan sample. Methods: the research was developed by applying a questionnaire with 26 structured and open questions, answered by students of a secondary education institute of the city of Rivera, Uruguay. Results: 21 (40.38%) of the 52 pierced individuals suffered complications from its use, while 24 (46.15%), 26 (50%) and 14 (58.33% of those who worked), respectively did not notice social, family or employment impacts. Conclusions: piercing is a potentially risky behaviour, although in this opportunity all alterations were locally situated, most users performed sports, and a significant percentage of them did not point out no repercussion on their daily life.

Comportamiento de los sellantes de vidrio ionomero de alta densidad. Estudio a 6 años.

Resumen Si bien los sellantes a base de cemento de vidrio ionómero de alta densidad han demostrado ser eficaces en la prevención de caries en surcos y fisuras, hay pocos estudios mayores a tres años de duración y poco se ha discutido la conveniencia del resellado ni la oportunidad de realizarlo. El objetivo de esta investigación es llevar a cabo un estudio observacional que evalúe la retención y el efecto preventivo de caries de los SCVI a 6 años. Tomando como base los datos obtenidos en un estudio previo realizado por los mismos autores, de tres años de duración donde se comparó la efectividad de los sellantes a base de resina y de cemento de vidrio ionómero de alta densidad, en niños de 6 a 8 años, llevado a cabo por estudiantes de odontología en el marco de un programa de salud bucal, donde se reselló en los dos primeros años los molares que habían perdido total o parcialmente el sellante. En una segunda etapa se realizó un estudio longitudinal, observacional (2010-2013), que unido a los datos del estudio anterior (2007-2010), completaron los 6 años. Participaron un total de 25 niños que totalizaron 42 molares. No se registró actividad de caries en ningún molar. Dos molares (en un mismo paciente) fueron sellados con resina por su odontólogo particular. En los controles de los años sin intervención, se reduce el número de sellantes totalmente presentes hasta casi desaparecer en 2013 (2,6%). No se observó una asociación significativa entre el estado de los sellantes y el número de resellados, (p-valor del Test de Fisher: 0.3627) La prueba Fisher de asociación entre las variables Edad y Resellado no detectó una asociación significativa (valor-p = 0.6261). Se observó que la probabilidad que un paciente de 6 años requiera un resellado es 2,450 veces mayor que la de uno de 8 años. CONCLUSIONES: Sellar con SCVI de alta densidad con técnica de presión digital es una medida eficaz de prevención de caries de surcos y fisuras en molares permanentes. El éxito se potencia si esa medida forma parte de un programa educativo-preventivo-asistencial. La presencia o ausencia parcial o total del sellante no es indicadora de éxito o fracaso del tratamiento. No se logró probar que el resellado influenció en el resultado final del estudio, aunque puede haber colaborado en cumplir el objetivo biológico. Se necesitan estudios comparativos que evalúen la efectividad y oportunidad del resellado.

Abstract Although high density glass ionomer cement (GICS) sealants have proved to be effective in pit and fissure caries prevention, there are very few studies with more than three years of duration and practically no discussions about resealing convenience and the correct moment to do it. The aim of this study is to carry out a six years observation study to evaluate the retention and caries prevention effect of GICS. During a three years previous study (2007 - 2010) performed by the authors comparing the effectiveness of resin based sealants and GICS, developed by odontology students during a community dental school program, only the partially or totally lost sealants of 6-8 year old children were resealed. A longitudinal and observational study during 2010 and 2013 completed the six year. 25 children participate in this experience, totaling 42 molars. Caries did not appear in any molar. Two molars (in same child) were sealed with resin by a private dentist. In the last year (2013) the total of present sealants have almost disappeared (2,6%). No significant association was found between the sealant performance and the number of resealing (Fisher test p-value = 0,3627). Fisher test does not detect association between age and resealing (p-value = 0,6261). The probability of a six years old needing a resealant was 2,450 times than an 8 year old child. CONCLUSIONS: High density GICS with digital pressure technique is an effective measure of pit and fissures caries prevention in permanent molars. The presence, partial or total absence of sealant is not a success or failure indicator. The study could not prove that the resealing influenced the final result but it might have collaborated in achieving the biological objective. More comparative studies are necessary to evaluate the effectiveness and moment of resealing.

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. Relato de caso clínico.

Resumen El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

Abstract The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory, and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order to harmonize smile.

Reconstrucción de la papila gingival alrededor del implante mediante técnica novedosa

Resumen La reconstrucción de la estética gingival (rosada) es un tema importante en la odontología implanto-soportada moderna, y cualquier resultado estético comprometido se considera un fracaso. En la literatura se proponen variados enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para reconstruir la papila interdental perdida. En esta técnica modificada, el extremo distal del injerto pediculado fue dividido en dos partes creando una estructura bífida, que luego se colocó alrededor del pilar y suturó por vestibular. Esta técnica dio como resultado un aumento significativo de volúmen de la papila en las direcciones coronaria y vestibular. El injerto de tejido conectivo pediculado subepitelial asociado con un colgajo coronalmente desplazado parece ser un abordaje viable para el tratamiento de la papila ausente, asociado con restauraciones implanto-soportadas.

Abstract Rebuilding the pink esthetic is an important issue in modern esthetic implant dentistry, and any compromised esthetic results following implant-supported restorations are considered failures. Several surgical and nonsurgical approaches are proposed in the literature to reconstruct the lost interdental papilla. In this modified technique the distal end of the pedicle graft was divided into two parts creating a bifid, which were then placed around the abutment and sutured on the facial aspect. This technique resulted in a significant gain of papillary volume in both coronal and facial directions. The subepithelial connective pedicle graft associated with a coronally advanced flap seems to be a viable approach for the treatment of missing papilla associated with implant-supported restorations.

Tratamiento de las discrepancias dento maxilares en paciente Clase II esqueletal. Reporte de Caso.

Resumen La clase II esqueletal representa uno de los grandes desafíos a tratar por parte del Ortodoncista. Ésta se presenta cuando existe una discrepancia entre el maxilar y mandíbula, es decir puede haber un crecimiento excesivo del maxilar superior acompañado de una retrusión de la mandíbula. Esto provoca alteraciones tanto esqueléticas como dentarias, presentando apiñamientos, incompetencia labial o perfil convexo, pudiendo ser el tratamiento estrictamente ortodóntico o en ciertos casos requerir de cirugías máxilo faciales. El objetivo de esta investigación fue mejorar el perfil del paciente, conseguir Clase I molar y canina, corregir la incompetencia labial y mejorar la oclusión dental. El plan de tratamiento incluyó la extracción dental de primeros premolares superiores e inferiores y gracias a la aplicación de la técnica ROTH mediante el uso de cadenas elásticas y arcos de retracción se pudo cumplir el objetivo inicial, mejorando la estética y la función de las estructuras dento faciales.

Abstract Class II skeletal is one of the major challenges to be treated by the orthodontist. This occurs when there is a discrepancy between the maxilla and mandible, ie may have an overgrowth of the maxilla accompanied by a retrusion of the mandible. This causes both skeletal and dental alterations, presenting crowding, labial incompetence or convex profile and may be strictly orthodontic treatment or in certain cases require maxillo facial surgeries. The objective of this research was to improve the patient's profile, achieving Class I molar and canine, correct lip incompetence and improve occlusion. The treatment plan included tooth extraction first upper and lower premolars and thanks to the implementation of the ROTH technique using elastic chains and arches retraction could meet the initial objective, improving the aesthetics and function of the dento structures facial.