Odontoestomatología

Editorial

Influence of cannabis use on periodontal disease: a scoping review

Resumen: Recientes publicaciones plantean la posible asociación del cannabis (Cannabis sativa) con el desarrollo de la periodontitis. Objetivo: Analizar la influencia del consumo de cannabis en la enfermedad periodontal, relevando la evidencia disponible e identificando las variables asociadas en los estudios . Material y método: se realizó una Scoping Review a partir de una búsqueda estructurada en PubMed/ MEDLINE, Science Direct, LILACS, SciELO hasta mayo de 2017 . Resultados: Estudios “In vivo” mostraron una mayor pérdida ósea en animales expuestos a Cannabis. Los casos clínicos muestran que el uso crónico de cannabis puede resultar en agrandamientos gingivales y periodontitis crónica severa localizada. Los estudios epidemiológicos demuestran una asociación estadística entre Cannabis y periodontitis. Conclusiones: El consumo del Cannabis parece estar asociado con una mayor presencia de periodontitis. Sin embargo, se desconoce el mecanismo específico por el cual actúa en los tejidos gingivales.

Abstract: Recent publications suggest the possible association between cannabis (Cannabis sativa) and periodontitis. Objective : To analyze the possible influence of cannabis use on periodontal disease, highlighting the available evidence and identifying the associated variables in the studies. Materials and methods : We conducted a scoping review applying a structured search method in PubMed/MEDLINE, Science Direct, LILACS, SciELO including publications until May 2017. Results : In vivo studies showed greater bone loss in animals exposed to cannabis. Clinical cases show that chronic cannabis use may result in gingival enlargement (with clinical features similar to phenytoin induced enlargement) and localized severe chronic periodontitis. Most of the epidemiological studies confirmed the possible association between cannabis and periodontitis. Conclusions : The consumption of cannabis seems to be associated with a greater presence of periodontitis. However, the specific mechanism by which cannabis acts in the gingival tissues is unknown.

Retrospective clinical study of 656 cast gold inlays/onlays in posterior teeth, in a 5 to 44-year period: Analysis of results

Resumen: Objetivos. 1) Evaluar el rendimiento clínico de las restauraciones posteriores de oro, durante 44 años; 2) Analizar su indicación y distribución, en relación con la evolución de la evidencia científica. Materiales y Métodos . En 100 pacientes, se estudiaron 656 restauraciones posteriores de oro colado. De 2552 pacientes registrados, 210 cumplieron los requisitos de inclusión. La muestra estadística representativa fue de 136 pacientes. Se seleccionaron al azar 140 y se estudiaron 138. Doce variables fueron analizadas. El procesamiento de datos se realizó con el software Epidat, versión 3.1 y del software SPSS versión 13.0. Resultados. Estaban en función 536 (81.7%) y 120 (18.3%) fracasaron. Según el Método de Kaplan-Meier, la sobrevida total estimada fue de 77.4% a los 39 años y 10 meses. Conclusiones. La constante actualización del conocimiento, responsabilidad ética del profesional, le permitirá introducir los cambios conceptuales y clínicos a la luz de las nuevas evidencias científicas.

Abstract: Objective. 1) To assess the clinical performance of 656 cast gold inlay/onlays in a 44-year period; 2) To analyze their indications and distribution regarding the evolution of scientific evidence. Materials and Methods . A total of 656 cast gold inlays/onlays had been placed in 100 patients. Out of 2552 registered patients, 210 fulfilled the inclusion criteria. The statistical representative sample was 136 patients; 140 were randomly selected and 138 were the patients studied. Twelve variables were analyzed. Data processing was done using Epidat 3.1 and SPPS software 13.0. Results. At the clinical examination, 536 (81.7%) were still in function and 120 (18.3%) had failed. According to Kaplan-Meier’s method, the estimated mean survival for the whole sample was 77.4% at 39 years and 10 months. Conclusions. Knowledge updating is an ethical responsibility of professionals, which will allow them to introduce conceptual and clinical changes that consider new scientific evidence.

Morphometric characteristics of multirooted teeth and furcation area

Resumen: Objetivo. Describir las características morfométricas de los dientes multirradiculares a nivel de la zona de furcación. Método. 54 dientes multirradiculares (maxilares y mandibulares); fueron evaluados a través de un calibrador de precisión: longitud del tronco radicular, separación radicular, ángulo de divergencia radicular, longitud radicular así como la extensión de las proyecciones cervicales del esmalte y presencia de perlas del esmalte. Resultados. El ángulo de divergencia de la furca distal (50°) maxilar fue mayor que a nivel bucal (22°) y mesial (37°), a nivel mandibular bucal fue de 25° y lingual de 22°. No se encontró perlas del esmalte y las proyecciones cervicales del esmalte más comunes fueron de clase I a nivel bucal (60% para maxilares y 31% para mandibulares). La longitud del tronco radicular lingual fue de 2,8mm y a nivel bucal de 2,2mm. Conclusión. El tronco radicular de los molares mandibulares es mayor a nivel lingual que bucal, al igual que la zona palatina de molares maxilares. En los molares maxilares el mayor ángulo de divergencia se presentó en la entrada de la furca distal, siendo esta la recomendable para iniciar la instrumentación mecánica.

Resumen: Objective. The aim of this study is to describe the morphometric characteristics of multirooted teeth at the furcation area. Method. Fifty-four multirooted teeth (maxillary and mandibular teeth) were evaluated using a precision calibrator: root trunk length, root separation, root divergence angle, root length, length of cervical enamel projections and presence of enamel pearls. Results. The divergence angle of the maxillary distal furcation (50°) was greater than on the buccal (22°) and mesial (37°) aspects. On the mandible it was 25° on the buccal aspect and 22° lingually. No enamel pearls were found. The cervical enamel projections most commonly found were class I on the oral aspect (60% for maxillary teeth and 31% for mandibular teeth). The length of the lingual root trunk was 2.8 mm, and on the buccal aspect it was 2.2 mm. Conclusion. The root trunk of mandibular molars is larger lingually than on the buccal aspect, as is the palatal area of maxillary molars. In maxillary molars the greater divergence angle appeared at the entrance of the distal furcation, which is the one recommended to start using mechanical instruments.

Methodological quality of orthodontic clinical trials, 2012-2016

Resumen: Objetivo. Determinar la calidad metodológica de los estudios clínicos de ortodoncia de las seis revistas con mayor factor de impacto indexadas en ISI, entre enero del 2012 y diciembre del 2016. Metodología. Se realizó una búsqueda en PubMed, se analizó el resumen y metodología de todos los estudios seleccionados. Se clasificó como ensayo clínico a aquellos estudios que evaluaron la efectividad de un tratamiento, comparando dos o más intervenciones con grupo control. Resultados. Se analizaron 221 ensayos clínicos, con la Escala MinCir. Según promedio de calidad metodológica la European journal of orthodontics, es la revista que mostró mejor puntaje promedio (15.6 ± 2.83), mientras que por continente Europa tiene el promedio de calidad metodológica más alto con 14.88 puntos. Conclusión. La calidad metodológica de los ensayos clínicos en ortodoncia, indexados en revistas ISI, resultó con algunas deficiencias por lo que se sugiere incorporar esta información para analizar las implicancias para la práctica dentro de la ortodoncia.

Resumen: Objective: To determine the methodological quality of orthodontics clinical studies in six journals with the highest impact indexed by the Institute for Scientific Information (ISI), between January 2012 and December 2016. Methodology: We performed a systematic search in PubMed and we reviewed the abstract and methodology of all the selected studies. We classified as clinical trials the studies that evaluated the effectiveness of a treatment, comparing two or more interventions to a control group. Results: We reviewed 221 clinical trials with the MinCir scale. Regarding methodological quality average, the European Journal of Orthodontics showed the best average score (15.6 ± 2.83). Regarding continent results, Europe has the highest average score of methodological quality with 14.88 points. Conclusion: The methodological quality of the clinical trials in orthodontics indexed in ISI journals presented some deficiencies. Therefore, we suggest this information should be considered to analyze its implications for orthodontics practice.

Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders in a young population at the beginning of treatment for drug dependence

Resumen: Introducción: El consumo de drogas puede constituir un agente etiológico de trastornos témporomandibulares (TTM), lo cual debe ser tenido en cuenta al momento del diagnóstico y en la elaboración de un plan de tratamiento. Objetivo: Estimar la prevalencia de signos y síntomas de TTM en una población con dependencia a las drogas al inicio del régimen de internación y analizar posibles factores asociados. Material y método:Fue un estudio descriptivo y transversal, que incluyó pacientes consecutivos al inicio del tratamiento por consumo problemático de drogas. Participaron 135 pacientes internados en el Portal Amarillo y examinados por un investigador calibrado. Se solicitó consentimiento informado al participante y/o su representante legal. Resultados: La prevalencia de participantes con uno o más signos actuales de TTM fue de 29,7% y con uno o más síntomas actuales de TTM fue de 68,8%. La prevalencia de síntomas actuales de TTM presentó asociación significativa con autopercepción de estrés (p=.03), consumo de mate (p=.03) y de alcohol (p=.03). Conclusiones: La prevalencia de síntomas de TTM en una población en tratamiento por dependencia a las drogas es elevada respecto a la población general. Esto debe ser tenido en cuenta a la hora de desarrollar políticas de prevención y tratamiento.

Abstract: Introduction: Drug consumption may be an etiological agent of temporomandibular disorders (TMD) which should be considered when diagnosing a patient and developing a treatment plan. Objective: To estimate the prevalence of TMD signs and symptoms in a drug-dependent population at the beginning of their admission, and to analyze possible associated factors. Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study that included patients at the beginning of treatment for problematic drug use. We studied 135 subjects admitted to Portal Amarillo, Uruguay. The patients were examined by a calibrated researcher. Informed consent was requested from each participant and/or their legal representative. Results: The prevalence of subjects with one or more current TMD signs was 29.7%, and those with one or more current TMD symptoms accounted for 68.8%. The prevalence of current TMD symptoms showed a significant association with self-perceived stress (p=.03), mate consumption (p=.03) and alcohol consumption (p=.03). Conclusions: The prevalence of current TMD symptoms in the population under treatment for drug dependence is high compared to the general population. This should be considered when developing prevention and therapeutic strategies.

Multidisciplinary rehabilitation with velopalatal obturator prosthesis: a case report

Resumen: Se presenta un caso de rehabilitación, en que el paciente sufrió una pérdida de sustancia velopalatal, por resección quirúrgica de un tumor a nivel del velo del paladar (Adenocarcinoma), abordado por el Equipo Multidisciplinario del Servicio de Prótesis Buco Maxilo Facial (S.P.B.M.F.). Se establece un Protocolo de Atención, que incluye: la labor protésica, de la Fonoaudiología y de la Psicología, para la obtención de un tratamiento rehabilitador integral indispensable en estos casos. Se describen distintos procedimientos realizados tales como: etapas clínicas, etapas de laboratorio, registros fonoaudiológicos y entrevistas psicológicas.

Abstract: A rehabilitation case is presented where the patient suffered a loss of velopalatal tissue following the surgical resection of a soft palate tumor-adenocarcinoma-performed by the multidisciplinary team of the Oral and Maxillofacial Prosthesis Service at the School of Dentistry, Universidad de la República. The care protocol includes the prosthetic rehabilitation and the participation of a speech therapist and a psychologist to provide the comprehensive rehabilitation treatment which is essential in these cases. Different procedures are described, such as clinical stages, laboratory processing, speech therapy records and psychological interviews.

Skeletonized body identified by analysis of frontal sinus morphology and characteristics of osteosynthesis material: a forensic case report

Resumen: La odontología legal resulta fundamental para la identificación de víctimas en descomposición avanzada, carbonizadas o esqueletizadas. Este trabajo relata un caso de identificación humana, por medio de análisis morfológico del seno frontal y material de osteosíntesis. Un cuerpo esqueletizado fue sometido a examen antropológico, evidenciándose la existencia de tres placas de osteosíntesis en ambas regiones periorbitarias. Parientes de la supuesta víctima aportaron radiografías ante-mortem, en las que se aprecia una sola placa de osteosíntesis. Empero, tras la realización de exámenes imagenológicos del esqueleto, con la misma incidencia de los efectuados ante-mortem, se constató una clara semejanza morfológica del seno frontal y de la única placa de osteosíntesis presente en las imágenes ante-mortem y post-mortem. Así, fue posible identificar positivamente a la víctima, allanando el camino a la investigación criminal y realzando el rol de las imágenes radiográficas y caracteres anatómicos en el proceso de identificación humana.

Forensic dentistry is essential for the identification of highly decomposed and charred bodies, as well as skeletal remains. This study reports a case of human identification by analyzing the morphology of the frontal sinuses and osteosynthesis material. In the anthropological assessment of skeletal remains a surgical plate used for osteosynthesis was detected in the periorbital regions. Relatives of the potential victim provided ante-mortem (AM) radiographs which revealed the presence of an osteosynthesis plate. Post-mortem (PM) imaging exams were performed to reproduce the AM data. Similarities were observed between the AM and PM radiographs, especially regarding the morphology of the frontal sinuses and the position and outline of the surgical plate used for osteosynthesis. The comparison of AM and PM images made it possible to identify the victim and to aid the criminal investigation. It also highlighted the role of radiographs and anatomical characteristics in the process of human identification.

Case report of Basal cell adenocarcinoma of the parotid gland: clinicopathological and immunohistochemical study

Resumen: El adenocarcinoma de células basales es una neoplasia epitelial con las características citológicas del adenoma de células basales pero con un patrón morfológico de crecimiento infiltrante indicativo de malignidad. Debido a su baja incidencia es a menudo difícil de diagnosticar. El objetivo del presente estudio fue identificar características morfológicas e inmunohistoquímicas que contribuyen a su diagnóstico. Se resecó un tumor de parótida en una paciente de 52 años; se realizó biopsia postoperatoria e inmunomarcación con Ki-67, CK19, p63 y alfa actina de músculo liso. Se diagnosticó adenocarcinoma de células basales mixto sólido y tubular con invasión perineural y de la cápsula tumoral, grasa periglandular y nodos linfoides. La inmunomarcación con Ki-67, CK19, p63 y alfa actina de músculo liso resultó positiva. Posteriormente se diagnosticó una metástasis en seno maxilar. Las características morfológicas, la inmunomarcación Ki-67 positiva y la metástasis le dan el carácter maligno a este tumor, lo que lo diferencia del adenoma de células basales.

Abstract: Basal cell adenocarcinoma is an epithelial neoplasm with the cytological characteristics of a basal cell adenoma but with a morphological pattern of infiltrative growth indicative of malignancy. It is often difficult to diagnose it because of its low incidence. The objective of this study is to identify the morphological and immunohistochemical characteristics that aid its diagnosis. A parotid tumor was resected in a 52-year-old patient; postoperative biopsy and immunostaining with Ki-67, CK19, p63 and α-smooth muscle actin were performed. The diagnosis was basal cell adenocarcinoma invading the tumor capsule, periglandular fat and lymph nodes. Immunolabeling with Ki-67, CK19, p63 and α-smooth muscle actin was positive. Subsequently, maxillary sinus metastasis was diagnosed. Given the morphological characteristics, elevated Ki-67 expression and metastasis, this is a malignant tumor, which differentiates it from the basal cell adenoma.

Ascher syndrome: clinical case care and treatment

Resumen: Presentamos un paciente con “Sindrome de Ascher”. Se trata de una rara entidad benigna, que es una anomalía congénita o adquirida de etiología desconocida. Clínicamente el Síndrome de Ascher, está compuesto por una tríada de signos clínicos: doble labio (siendo el superior el más frecuentemente involucrado), blefarocalasia y bocio no tóxico (agrandamiento tiroideo, no funcional y ausente en aproximadamente la mitad de los casos). Cuando la deformidad labial interfiere con la masticación o provoca groseras alteraciones estéticas, el tratamiento quirúrgico está indicado.

Abstract: We present a case report of a patient with Ascher Syndrome. It is a rare, benign disorder with few cases reported in the world. Clinically, it is an anomaly which may be either congenital or acquired, characterized by a triad: blepharochalasis, double lip (upper lip is involved more often than lower lip, although on occasion both may be involved), and nontoxic thyroid goiter. Surgical treatment may be indicated as it is a deformity that interferes with mastication and speech, and which might have aesthetic implications.