Fig. 1 Colangiografía intraoperatoria  

Se presenta la colangiografía intraoperatoria obtenida durante la colecistectomía laparoscópica de una paciente de 58 años con el diagnóstico de colecistitis aguda (fig.1).

Las variedades anatómicas de la confluencia biliar son frecuentes, estas son un factor que incrementan el riesgo de producir una lesión quirúrgica de la vía biliar. ¹

Se evidencia una variante de la vía biliar tipo de F de la clasificación de Blumgart, es decir el drenaje del conducto hepático derecho posterior a la altura o dentro del conducto cístico. Poco frecuente 0,58% ², es tal vez la de mayor riesgo de lesión durante la colecistectomía laparoscópica.

Comprender el potencial de anomalías congénitas, así como su reconocimiento intraoperatorio mediante una disección cuidadosa hasta obtener una visión crítica de seguridad y la realización de la colangiografía intraoperatoria son factores para evitar lesiones quirúrgicas de la vía biliar y realizar una colecistectomía segura. ³